快訊

延緩老化、降血壓血脂…天天喝茶好處多 6種抗發炎茶飲推薦

最新文章

more

大家都在看

more

疾病百科

more

我要投稿

內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:

udn/ 元氣網/ 焦點/ 元氣新聞

心跳慢 = 長壽的秘訣? 當心是奪命的心律不整

「心跳慢 = 長壽的秘訣?」大千綜合醫院心臟血管內科主治醫師羅健賢表示,無論是心跳慢或快,在臨床上都稱為「心律不整」,而心律不整是國人常見的心臟疾病之一;通常初期症狀不明顯,往往是患者因昏厥送醫時才被診斷。羅醫師表示根據研究資料顯示,因心律不整而死亡的趨勢為逐漸攀升,在美國每一萬位年長者中就有47位因心律不整而死亡 1,因此及早發現並接受治療是關鍵。

<br />心律不整是國人常見的心臟疾病之一。初期症狀不明顯,往往是患者因昏厥送醫時才被診斷。圖/Shutterstock

心律不整是國人常見的心臟疾病之一。初期症狀不明顯,往往是患者因昏厥送醫時才被診斷。圖/Shutterstock

心律不整又分為「陣發性」與「持續性」,羅健賢醫師表示,持續性心律不整雖然能及早被發現,但多數患者仍屬於「陣發性」心律不整,而此類患者最困擾的是症狀偶發,且容易與其他心血管疾病的症狀搞混。

胸悶、頭暈... 心跳太慢    嚴重恐跌倒骨折、死亡

台灣每年因心跳過慢而接受心臟節律器手術的患者約有7000人2,罹患心跳過慢的患者可能就在你我身邊。羅健賢醫師進一步說明,心跳過慢時,患者常見的症狀如頭暈、無力、胸悶、喘不過氣,嚴重時會導致昏厥。若是陣發性的患者,可能偶爾才會出現一到兩次的上述症狀,每次持續不久,也相對容易被忽視。

此外,根據國家發展委員會推估,2025 年台灣又將邁入超高齡化社會,面臨每 5 人就有 1 人是 65 歲以上的長者,羅健賢醫師表示,長輩骨質結構本不如年輕人,如果平時沒有發現自己有心律不整,一旦昏厥倒地,恐會臥床一輩子,特別是髖關節骨折,根據國際骨質疏鬆基金會指出一年內約有 20% 至24% 的患者死亡3,因此需要關心家人朋友是否有相關症狀,特別是年長者。

正常心跳每分鐘60-100下    心跳過慢當心猝死

羅健賢醫師表示,心律不整難以察覺,一旦發生極可能引發一連串的骨牌效應,健康狀況會快速下降,千萬不能忽視。如果曾經發生過不明原因心悸、胸悶、冒汗、喘不過氣等症狀,建議每天定時量測血壓及監測心跳,一般來說正常心跳數應落在每分鐘 60 到 100 下之間,如果不在此正常範圍內,就需要提高警覺,當再次監測到異常時,應立即赴心臟科就醫。

臨床醫師會先行排除其他疾病原因導致心跳過慢或過快,如甲狀腺素低下、荷爾蒙失調、冠心病、心肌疾病或正在服用會導致心跳速度異常的藥物後,再透過 24 小時心電圖以及運動心電圖檢查,即可判斷患者是否為心律不整。

羅健賢醫師表示,如果是心跳過快的心律不整,初期可投以藥物嘗試改善,有些患者如果適合也可採取電燒治療;而心跳過慢的患者,若藥物效果有限,可選擇安裝「心臟節律器」穩定心跳。

心跳過慢如何避免危險?    心臟節律器拯救昏厥無力

心臟節律器可以偵測患者心律,當即將發生過慢時,能適時給予跳動,幫助心跳維持正常速度,避免患者突然昏厥。羅健賢醫師表示,目前的心臟節律器有兩種類型可供選擇,一種是傳統的心臟節律器,其尺寸較大,需要在鎖骨下方切開一個3至5公分傷口後,再將導線裝置於心房或心室,最後將節律器與導線連接並放置於皮下肌肉層上,平均約 8 到 10 年需更換一次節律器;另一種新型的無導線心臟節律器,屏除了導線設計,外型像是一顆小型電池,長度約2.5-4公分,直接安裝於心室內,從鼠蹊部經導管方式植入即可,不需要像傳統型在胸前劃刀裝置節律器。

<br />羅健賢醫師表示,若是心跳過慢的心律不整患者,如果藥物效果有限,可選擇安裝心臟節律器穩定心跳。圖/羅健賢醫師

羅健賢醫師表示,若是心跳過慢的心律不整患者,如果藥物效果有限,可選擇安裝心臟節律器穩定心跳。圖/羅健賢醫師

羅健賢醫師曾收治一位94歲的奶奶,長期因心律不整經常在家中昏厥、送醫急救,但奶奶不習慣傳統心臟節律器需安裝在胸前,只要衣領稍微向下就會被他人看見,因此堅持不進行手術;直到去年她再次昏厥,就醫後得知有無導線心臟節律器,不須安裝一顆電池在皮下,不會有明顯傷口,她馬上答應手術。過去一年內至少因昏厥送醫五到六次的她,現在情況已獲得改善。

無導線心臟節律器    有條件健保給付

無導線心臟節律器目前已納入健保給付,若患者沒有適當血管通路,如兩側鎖骨下靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞程度大於25%,或是血管內有其他植入物:動靜脈血液透析廔管、血液透析人工導管或化療人工血管等,經評估無法植入傳統心臟節律器者,即符合健保給付之條件。

羅健賢醫師表示,無導線心臟節律器雖然有外觀上的優勢,但建議患者可藉由與醫師討論後,找出最適合自己的治療方式,穩定心跳、兼顧好的生活品質。

<br />新型無導線節律器(右)體積約為傳統型節律器(左)的1/10。圖/羅健賢醫師

新型無導線節律器(右)體積約為傳統型節律器(左)的1/10。圖/羅健賢醫師

參考資料
1. Cheema, M. R. S., & Nashwan, A. J. (2024). Trends and Disparities in Arrhythmia-Related Deaths among Older Adults in the United States, 1999-2020. Journal of Medicine, Surgery, and Public Health, 100119.
2. https://www.aphrs.org/publications/the-aphrs-white-book
3. https://www.osteoporosis.foundation/news/iof-urges-action-prevention-study-predicts-global-hip-fractures-almost-double-2050-20230614

這篇文章對你有幫助嗎?

課程推薦

猜你喜歡

贊助廣告

商品推薦

猜你更喜歡