生活壓力大、免疫系統失調、高齡化等因素，增加甲狀腺疾病的發生率。甲狀腺疾病初期無明顯症狀，患者多會等到頸部明顯可見或摸到腫塊，又或是結節壓迫氣管壓迫，出現聲音沙啞、易嗆咳、吞嚥困難等症狀時，才會察覺就醫，治療甲狀腺疾病最擔心出現手術三大併發症，出血、傷害喉返神經或副甲狀腺。
彰濱秀傳醫院於11月4日舉辦「國際甲狀腺醫學中心（AITC）國際研討會暨台灣內分泌外科醫學會2023年秋季會」，研討會中，分享三大精進作為，降低甲狀腺手術三大併發症機率。
癌症增加個案人數最多 甲狀腺癌年增10％
秀傳亞洲甲狀腺中心院長吳鴻昇表示，無論是甲狀腺結節或甲狀腺功能亢進，還是甲狀腺癌，罹患人數正在上升當中。根據國健署公布的109年癌症登記報告，甲狀腺癌是新發生癌症個案數增加最多的癌別，108年的發生數為4445人，到了109年人數增至4932人，增加百分比達到10.96％。
甲狀腺疾病的增加，吳鴻昇分析，與高齡化社會，飲食、國人生活壓力、基因突變等因素有關，這種「文明病」在頸部超音波輔助下，容易發現。而大多數甲狀腺癌在所有癌症中，屬於「相對良性」，透過藥物或是手術大多有良好的存活率。
只是也因為甲狀腺疾病的特色，發展速度慢、易被忽略，病灶被發現時，通常較晚，腫瘤若已經浸潤周圍組織及器官，手術時會增加傷及喉返神經、副甲狀腺以及出血等風險，需格外注意。
甲狀腺手術最怕出血傷及喉返神經、副甲狀腺
吳鴻昇表示，甲狀腺位於頸部前下方貼在氣管上方，支配聲帶的喉返神經緊貼著甲狀腺後方在氣管與食道之間。據統計，手術合併喉返神經受損發生率約為0.5%到5%。喉返神經若受傷會影響到患者聲帶功能，如果喉返神經為兩側皆受傷，則會造成患者呼吸困難，需氣管插管或永久性氣切；副甲狀腺又稱「甲狀旁腺」，如果手術若傷及副甲狀腺，術後若副甲狀腺功能低下，容易出現肢體麻木或抽筋現象。
醫學界不斷討論該如何透過手術切除甲狀腺病灶時，能有效減少出血及避開喉返神經和副甲狀腺。吳鴻昇表示，此次國際研討會中即分享三大精進作為。一是目前可以透過自動螢光或顯影劑加上近紅外線，於手術時照射到副甲狀腺，幫助執刀醫師在切除病灶時，避開副甲狀腺；二是透過3D影像重建，搭配微創手術摘除副甲狀腺病灶；三則是在研討會中倡議，每位甲狀腺癌患者宜做分子生物檢查，確定癌細胞的活躍性，手術策略也依基因表現與否決定是否全切除、淋巴廓清術及使用標靶藥物之依據。
甲狀腺一站式服務 檢驗檢查免舟車勞頓
甲狀腺癌主要分為四種類型，乳突型、濾泡型、髓質型、未分化型。其中，乳突型甲狀腺癌的患者最多，占所有甲狀腺癌八成以上。
吳鴻昇表示，甲狀腺疾病，不管是結節還是腫瘤，民眾通常是「健康檢查」中做超音波發現，如果是患者自行摸到頸部有異常的腫塊來就診，難以當天馬上確診，甚至要跑很多次醫院，反覆檢查才有辦法釐清病灶是否異常功能、急性或是惡性。
鑒於近年甲狀腺疾病的增加，彰濱秀傳醫院著手籌備一站式甲狀腺服務，進一步了解一站式甲狀腺服務，需要具備的基本設備包括高解析度超音波，細胞病理即時報告，喉頭鏡等，還要檢驗部配合在2小時內將甲狀腺功能的檢查發出報告，以快速釐清患者的甲狀腺問題，包括：1.單顆或多顆結節、2.囊狀或是實質的結節、3.結節是否具功能性、4.良性或惡性。
去年11月，彰濱秀傳醫院整合「國際甲狀腺醫學中心」推出一站式服務，吳鴻昇表示，疑似有甲狀腺疾病的患者，當天即可透過超音波檢查甲狀腺的形狀、大小，同步抽血，而檢驗結果約2小時出爐，如果血液檢查結果異常，當天即可做細胞穿刺、細胞抹片。
吳鴻昇表示，如果不是採取一站式服務，光是排超音波就得等門診後一至兩周才能檢查，患者從門診就醫到釐清病灶，至少得跑三次醫院，如果要上班的年輕人，可能可以為了檢查請一次假，但請至少三次的人相當少，一站式服務推出後，至少增加20％以上的患者，從去年11月起至今，已協助200多例甲狀腺癌的患者治療。
部分甲狀腺癌會復發，吳鴻昇表示，以秀傳的治療方式來說，除了依照診斷結果，必要時切除病灶，通常擴散型的甲狀腺癌患者，癌細胞已侵犯淋巴，術後都會請患者服用原子碘，秀傳也設置「碘131病房」讓患者住在隔離病房服用原子碘後2到3天沒有明顯輻射影響再出院。
吳鴻昇醫師小檔案
現任：
秀傳亞洲遠距微創手術訓練中心 名譽院長
秀傳亞洲甲狀腺中心院長
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 一般外科 主治醫師
學經歷：
三軍總醫院外科住院醫師、總醫師
三軍總醫院一般外科主治醫師
海軍總醫院外科主任
八一一醫院外科主任
台中榮民總醫院一般外科主治醫師
美國加州大學舊金山分校醫學中心外科研究員
台灣外科醫學會甄審委員
中華消化系外科醫學會理事
中華內視鏡外科醫學會理事
中華內分泌外科醫學會理事
三軍總醫院臨床教授
教育部部定助理教授
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院教學副院長
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫師外科部部長
專長：
腹腔鏡手術、腫瘤外科、甲狀腺及副甲狀腺疾病、乳房疾病、胃腸肝膽胰外科、疝氣
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