南韓首爾梨泰院昨日晚間發生推擠死傷事故,因萬聖節狂歡活動湧入超過10萬人潮,據官方統計,目前已有151人死亡、多人輕重傷。專家表示,人潮擁擠下,只要心臟血流無法輸送到大腦,10秒就可能失去意識;梨泰院事件的倖存者也可能因為創傷後壓力症候群(PTSD)需要長期治療。
梨泰院踩踏事件目前根據官方統計,至少有151人死亡,其中外國死者22人,包括伊朗、烏茲別克、中國和挪威公民,失蹤人數則有3580人。
大型活動緊急救護協會創會理事長、台北醫學大學急診學科教授高偉峰表示,南韓相關報導傳出時,都稱為「心臟驟停」,實際上可能就是產生了「創傷性窒息」,當頸部受到壓迫,心臟供血無法輸送到腦部,只要10至15秒,人就會失去意識。
「人若失去意識當下沒有在4到6分鐘內搶救,就可能會產生不可逆的傷害,或窒息死亡」。高偉峰說,就算是人也有好幾十公斤,只要4到6分鐘的腦部缺氧,就會對大腦產生不可逆的傷害,即使是年輕人後續也要依靠葉克膜救治。
國內要如何避免類似事件發生的可能?高偉峰說,大型活動都應該要有相關的配套管制措施,第一要進行人流管制,若每平方公尺容納超過4格人,就會大幅增加風險;也要設置綠色通道,讓救護人員能夠在緊急狀況進入,避免有傷患時,病患出不來、醫護進不去的窘境發生。
此次梨泰院事件,發生在狹窄的斜坡地區,且巷弄十分狹窄。高偉峰表示,人群會像骨牌一樣,一旦散場跌倒加上斜坡,就容易產生嚴重的傷亡,事件的死亡者中,也多為「外傷性窒息」所致,死者上半身會呈現骨折、發紫狀態。
台北榮總社區復健精神科主任周元華則表示,梨泰院事件中的倖存者大多都會出現焦慮等症狀,除了晚上夢魘外,白天也可能出現「情境重演」的狀況,腦中不斷回想當時情境,因此會極度焦慮外,也不敢單獨一人,但又不敢再接進人群,急性期時會相當矛盾,但大約七成的民眾在兩周內,都可以慢慢調適後恢復正常生活。
但也有部分倖存者會成為創傷後壓力症候群患者,周元華說,重大事件中2至5%左右的倖存者會在事件過後的三個月中持續恐懼,此時人體內分泌系統已然失調,除了接受相關輔導外,也需靠藥物治療,補充維生素、稀有離子以及抗憂鬱藥物。
至於,救難人員是否會產生相關的心理創傷?周元華指出,過去台灣發生大園空難時,當時災難景象因為真的太過悽慘,屍體分離的畫面衝擊性太過強烈會造成救難人員的心理創傷;但此次梨泰院事件,目前看來仍是純粹的急救是件,只是出現大量傷患,事件特性不同,造成創傷後壓力症候群的可能性較低。
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