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男子遭30公分鋼筋穿顱 高雄長庚團隊急開刀救命

2022-03-11 12:59聯合報 記者陳玫伶/高雄即時報導

高雄市一名30多歲男性工人因工作時不慎跌倒,30多公分的鋼筋從右眼眶插入腦部,男子當場陷入昏迷緊急送高雄長庚醫院開刀,經5個多小時手術撿回一命,高雄長庚醫院神經外科主治醫師黃裕樺指出,男子很幸運,鋼筋未傷及重大血管及腦幹,住院近3個月後順利出院,還有右邊手腳偏癱、失語症等症狀待復健恢復。

手術由黃裕樺與醫師丁俊瑋等人組成團隊進行,黃裕樺表示,從電腦斷層掃描中可見,鋼筋從右眼眶內側直直戳到後腦勺,經過腦部負責人認知的額葉、掌管語言講話的顳葉最後到與手腳活動有關的頂葉,造成腦部損傷出現大片出血。

黃裕樺說,團隊第一時間先開顱減壓,移開顱骨將看得見的血塊盡量清掉,後續到複合式手術室進行血管攝影,確認大血管未受影響,接著進行鋼筋移除手術,手術順利完成。因擔心腦部內外相通恐造成之後感染,另做顱底重建手術。男子恢復期檢查血管,再發現因部分血管受傷,男子腦部有2處出現假性動脈瘤,為避免後續破掉出血進行栓篩,手術時發現有水腦情況,也及時進行引流管手術。

丁俊瑋指出,臨床上類似案例很少見,過去文獻中,患者常因長度較長的物體貫穿腦部,傷及重要結構如大血管、腦幹等,通常患者當下很快就死亡,目前沒有很標準化的處理流程,本案的男子很幸運未傷及腦幹,鋼筋也剛好擦過大血管。

男子經過近3個月住院觀察已順利出院,現在可以坐在輪椅上回診檢查,對外界有反應。黃裕樺表示,男子因傷及腦部,還是出現嚴重的後遺症如右邊手腳偏癱、失語症等,但相信經過復健,後續還有進步空間。

丁俊瑋提醒,民眾頭部如遇穿刺傷意外,應須立即送醫急救,旁人千萬不要試圖拔出穿刺物,也不可加壓傷口,避免引發大出血或傷及更多腦組織。

高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及...
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及大血管,經高雄長庚醫院神經外科緊急手術救回一命。圖/高雄長庚醫院提供
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及...
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及大血管,經高雄長庚醫院神經外科緊急手術救回一命。圖/高雄長庚醫院提供
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及...
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及大血管,經高雄長庚醫院神經外科緊急手術救回一命。圖/高雄長庚醫院提供
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及...
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及大血管,經高雄長庚醫院神經外科緊急手術救回一命,醫師丁俊瑋解說手術如何移除鋼筋。記者陳玫伶/攝影
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及...
高雄市一名30多歲男性工人工作時不慎跌倒,鋼筋從右眼眶插入腦部,幸運未傷及腦幹及大血管,經高雄長庚醫院神經外科緊急手術救回一命。圖/高雄長庚醫院提供

神經外科

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