【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】
成人預防保健項目下月起微調，刪除貧血、尿酸等檢驗項目，有醫師擔心，衛生署為了省錢，刪除不少重要項目，可能「顧此失彼」、「因小失大」。
高雄縣醫師公會理事王宏育說，新的成人預防保健項目，除了Ｂ肝抗原、Ｃ肝抗體，只有高密度酯蛋白膽固醇（即好的膽固醇）檢查是真正增加的牛肉，但沒想到國健局卻取消貧血、尿酸等重要項目，令人不解。
王宏育說，國健局卻刪除紅血球數目、血色素值檢查，應是成本考量及預算有限，卻可能讓遺傳性貧血患者，成了漏網之魚。淡水馬偕醫院健檢中心主任詹欣隆說，很多疾病都以貧血表現，像腸胃道出血，部分癌症初期也會以貧血表現。
至於尿酸檢查，詹欣隆說，尿酸高雖不等於一定會痛風，但醫師可以先做衛教，改善高尿酸情況，一旦出現痛風，痛風石不只導致關節變形，久了還會影響腎功能，血壓跟著升高。
王宏育說，國健局若擔心降尿酸藥物不良反應，不如事先篩檢，以免民眾走上痛風之路，在尿酸偏高時就提醒民眾，多喝水、減重、不要喝酒、控制飲食等，預防勝於治療。
尿酸檢查遭刪，那些人可能受影響？詹欣隆說，高血壓患者例行性檢查裡，包括尿酸，他建議身體質量指數(BMI)超過25的男性，最好自費檢查，原住民族群因為基因、有飲酒習慣，也建議檢查。
對於醫界質疑，衛生署國民健康局副局長孔憲蘭解釋，經相關專家討論，尿酸不具篩檢的實證基礎，且也不建議針對無痛風症狀的高尿酸患者，給予降尿酸藥物，才刪除此項目。至於貧血，孔憲蘭說，年輕女性多少都有一點貧血，透過理學檢查，像下眼皮內結膜是否蒼白等，可分辨嚴重貧血，再進一步檢查。
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