【聯合報╱記者詹建富專題報導】
「蕭老先生，您很久沒來診所量血壓了」，「邱老太太，您有心臟病和糖尿病，我們已幫您掛整合性門診，看完病會有營養師教您選擇低糖、低油食物」。這不是詐騙集團，今天起，彰化縣線西鄉及金門縣居民，都可能接獲醫護人員主動關心的電話。
七月一日起，衛生署推出論人計酬新制，衛生署金門醫院、澄清醫院、彰濱秀傳醫院、天主教耕莘醫院、彰化基督教醫院、屏東基督教醫院及台北市芝山診所，共7家加入試辦。
「過去，醫院靠病人生病來增加收入；未來，我們希望病人愈健康，醫師愈有錢賺。」推動這項計畫的衛生署前署長楊志良表示，現行醫療制度其實讓醫師精神錯亂，醫師的天職是治病，讓病人健康，卻為了荷包，必須多開藥、多做檢查，否則影響收入。論人計酬制希望從改變病人的行為做起，減少生病機會，醫師也能獲得回饋。
健保局長戴桂英表示，論人計酬制是按地區人口預估年度醫療費用，由醫院與多家診所共同負擔該地區民眾的健康，病人少生病，省下來的錢，就提撥一定比率給醫院。
戴桂英舉例，若醫院能針對高血壓、糖尿病等慢性病患提供整合式照顧，不必一種症狀掛一科，並鼓勵病患正確用藥、運動，控制飲食、改變生活習慣，病人朝正向健康行為做起，「病人愈健康，醫院愈有錢賺」，「也讓民眾用腳投票，選擇好的醫院」。
秀傳醫療體系總裁黃明和出生於彰化線西，基於回饋鄉里，加入論人計酬試辦計畫。他說，當地約1萬5千人，老人占11%，院方已透過里民大會、村里活動中心、老人會通知鄉民，也廣發血壓計及體重計，讓民眾平日多注意保健。
不過，這項制度仍允許病患自由選擇就醫，病人如果在區域外就醫，費用就從論人計酬預估費用中扣除，部分醫界人士對此比較有意見。
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