【聯合報╱劉競明／醫（台北市）】
筆者曾經在台北及台中榮總實習，後來在署醫；再到私人醫學中心服務，經住院醫師、總醫師完整的訓練，而後擔任主治醫師，並擁有教職至今，這所醫學中心是醫改會宣稱的「血汗醫院」之一。
惟筆者對血汗醫院，從住院醫師的訓練、值班，與工作卻「甘之如飴」？因為，「合理的要求是訓練，不合理的要求是磨練」。
選擇良好的醫學中心，在訓練期間能夠從老師們學到的，是無價的醫療技能與學術基礎及經驗傳承。沒有值班的辛苦，怎會懂得在半夜急診刀及病患急救時，學得最佳的身心調適與醫療處置技巧；沒有日以繼夜的在開刀房拉勾、跟刀、手術等的觀摩與學習，如何從熟能生巧中，悟得醫療工作的神聖與甘苦。
當年在榮總實習時，每天清晨五點半起床，要抽血及為病患靜脈注射；工作完畢匆匆拿了早點，還要去開七時半的晨會。晨會之後該上刀房者，在八點前必須報到，八點半前準時下刀。在私人醫學中心，中午根本沒休息時間，還可以利用午休時間開完一台「子宮切除術」。中午不休息，用餐只有十分鐘，這是工作文化養成的習慣。
醫學教育的經驗傳承，是嚴謹的，是按部就班的，不是譁眾取寵下的成果。身為臨床醫師的筆者，只管如何做到本份的事情。如果筆者所服務的醫院是「血汗醫院」，衛生署當年為何不好好「輔導」呢？
從「工作中學習」，這是美國約翰霍普金斯大學的精神，也是醫療工作者從稚嫩到成熟，從學習到專業，從實踐到熟練與精通的最佳途徑，也是對實習醫師及住院醫師的經驗傳承。
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