【聯合報╱記者陳惠惠、張嘉芳】
面臨極度虛脫與死亡恐懼，人會有什麼樣的反應？奧斯卡六項提名「一二七小時」，男主角詹姆斯法蘭柯獨攀峽谷，卻失足跌落岩石夾縫裡。從天而降的巨石，卡住他的右臂，身困狹窄岩縫裡長達一百廿七小時。
為排遣在岩縫裡的無聊時光，預防無法脫困的不測，詹姆斯法蘭柯用ＤＶＤ自拍，還玩起談話性節目的角色扮演。家庭相聚的歡樂時光、與女友共度春宵的美好回憶，成了短暫安慰劑。
不過，隨時間一分一秒流逝，食物、飲水一點一滴耗盡，男主角翻尋記憶的同時，想像、幻覺交錯浮現。沙發上的親友及童稚男孩，滂沱大雨裡沖刷而下的水流，男主角「幻想」脫困後的一切。
幻覺出現，與血糖、水分等缺乏有關。培靈關西醫院院長李光輝說，脫水狀態，因電解質不平衡、細胞受損，會導致幻聽、幻覺。沙漠裡的海市蜃樓，除了物理性折射，也可能起因於電解質不平衡，高山症患者、登山迷途之人，也常出現幻覺。
馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚說，斷糧後，體內肝醣會透過酵素轉化成糖分，維持大腦運作。不過，肝醣只能撐兩天，再沒東西吃，就會出現幻覺。
除了生理性脫水，李光輝說，身陷孤獨幽閉的空間、交感神經亢奮及警覺性提高，都可能出現幻覺。除了幽閉恐懼症，他說，礦工、太空人，以及戰場上的軍人，也會出現幻覺。
幻覺何時出現，深受心理狀態影響。李光輝說，當男主角覺得情境已超過自身所能控制，脫困希望愈來愈渺茫，也會助長幻覺。
沒水可喝，不只會產生幻覺，張文瀚說，還可能導致腎功能變差，血液中氧氣無法到達周邊組織，會心跳加快、休克，因此，劇中男主角才會心臟快速跳動。他說，人不喝水，只能撐三天；喝尿補充水分，頂多也只能撐七天。
這部真人實事改編的電影，男主角為求脫困，採取最極端的手法「斷臂」求生。沒有專業器械，靠的是一把鈍掉的中國製小刀。他把登山帶當止血帶用，綁住斷骨靠近身體處，身體緊貼山壁，利用槓桿原理，手骨「啪」應聲斷裂。血腥畫面，緊揪觀眾神經。
手臂夾在巨石下長達五天，林口長庚醫院骨科部部長陳文哲說，除可能骨折、組織壞死外，神經也會受損，這時候折斷骨頭、切割皮肉的痛楚，雖非旁人所能想像；但在沒麻醉的情況下，硬生生折斷、切割健康手臂，更是劇痛。
男主角以登山帶綁住斷骨前方，陳文哲說，手術時，醫師也要先綁住血管，以免大出血。事實上，以登山帶綁住手臂，不只手臂末端會缺血，還會麻痺，也稍能減輕斷臂時的疼痛。
手術室裡截肢，陳文哲說，若切割部位為關節，手術刀就足以應付；截斷骨頭，就要用到電鋸。且不同於男主角野外截肢，醫師在手術室裡，需先規畫怎麼切，找出血管、神經，預留肌肉、皮膚，傷口才縫得起來。
這篇文章對你有幫助嗎?
