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醫師:照顧過敏兒 需長期抗戰

2014-09-23 12:07聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者劉惠敏專題報導】

圖/聯合報提供
圖/聯合報提供
過敏兒愈來愈多,許多家長花大錢,凡宣稱能改善過敏的方法,不論是保健食品還是坊間偏方,都願意一試。專家提醒,照顧過敏兒需要正確的認知與照護,這些比花錢有用。

專業插畫家吳怡蒨的兩個孩子,分別為過敏性鼻炎、氣喘所困擾。她為了解決孩子的過敏,就像神農嘗百草,尋求中草藥、保健食品不說,甚至還將蔥塞進兒子鼻子裡,希望孩子別再噴嚏打不停、鼻水流不完。「結果都失敗了。」她說,尤其是蔥塞鼻子,孩子連一秒鐘都受不了。

吳怡蒨說,以前不願意讓孩子用藥,怕從此離不開藥物,但偏方屢試屢敗後,還是乖乖依照醫師指示,適當用藥、留心環境過敏原,家裡終於不再噴嚏聲此起彼落。

台大小兒科兼任主治醫師周正成說,不少保健食品標榜提升免疫力,但過敏並非免疫力低落所致,而是免疫失調,即免疫系統對過敏原產生過度反應。因此,過敏兒童身上,可能合併多種過敏病症。

周正成說,面對過敏,必須有長期抗戰的打算,但不少家長缺乏耐心,比起醫師的治療建議,更相信特殊療法或保健食品。他提醒,坊間許多宣稱有效的方法,並沒有經過研究證實,也許對部分對象或病症有效,不能一體適用。

以益生菌為例,周正成說,芬蘭學者曾針對一親等內有過敏疾病的孕婦進行研究,孕婦生產前2至4周服用益生菌,嬰兒出生後,母乳媽媽續服;餵配方奶者,則由新生兒服用益生菌至6個月大。結果發現,降低嬰兒罹患異位性皮膚炎機率50%,但持續追蹤至7歲,其過敏性鼻炎發生率增加2至3倍,氣喘增加3.5倍。

因此,臨床醫師不建議無過敏症狀孕婦、新生兒服用益生菌預防過敏。林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任歐良修說,益生菌預防過敏不一定有用,對已有過敏病症的兒童,也無法證實有效。周正成說,冷飲、二手菸是引發氣喘、鼻炎的過敏原,但許多家長輕忽。

至於用藥,局部類固醇是目前治療及預防氣喘最常見的藥物,吸入型類固醇劑量低,可長期使用,全身性副作用少。若平日好好照護,減少氣喘發作,也可避免服用較高劑量的口服類固醇。

周正成提醒,氣喘擴張劑用於緊急狀況,短時間可舒緩不適,但不能改善呼吸道發炎反應;非類固醇鼻噴劑長期使用有依賴性,停藥後鼻塞更嚴重,兒童不宜使用。

圖/聯合報提供
圖/聯合報提供

異位性皮膚炎
過敏性鼻炎

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