【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
氣喘兒使用吸入型類固醇，代表病情很嚴重？小兒科醫師周正成表示，不少家長抗拒孩子治療用藥，卻過度依賴益生菌等保健食品，其實吸入型類固醇鼻噴劑，是氣喘等過敏疾病首選的第一線用藥，使用一年的總劑量只等於服用一顆類固醇藥物，並不會造成長期依賴。
台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達則認為，吃益生菌預防過敏，雖然不是壞事，但對於異位性皮膚炎的效果較無爭議，至於鼻子過敏意見正反參半，氣喘則最不明顯。不過他也認為，預防過敏絕對不能只靠吃益生菌，還是得注重居家環境防塵「蟎」的措施、以及家中不要有二手菸等。
台大醫院小兒過敏部免疫科兼任主治醫師周正成最近出書，談過敏疾病的認知與照護觀念，周正成表示，家長最常見的迷思，就是害怕孩子得使用吸入型類固醇。但周正成說，吸入性類固醇不管在國內外，都是氣喘等過敏疾病首選的第一線用藥，可以緩解支氣管或是鼻黏膜的慢性發炎反應。
他表示，藥物經由吸入的方式，經過肝臟、一次血液循環後，93%會代謝掉，藥理上很安全，不會有口服或注射引起的水牛肩、月亮臉等全身性副作用。而且就劑量來看，使用一年吸入型類固醇鼻噴劑，劑量也不過等於服用一顆類固醇。
有些家長還擔心類固醇會影響孩子發育，周正成則說，若使用吸入型類固醇超過一年，發現孩子生長曲線落後同齡孩子，只要停藥多半能追回應有的身高。
至於過敏性鼻炎常用「一噴就通」的非類固醇黏膜收縮鼻噴劑，反而長期使用會有依賴性，停藥後鼻塞會更嚴重，所以周正成建議，不可以連續使用超過五天，也不建議孩童使用。
不少家長對用藥過度恐慌，寧願不斷嘗試益生菌等保健食品。周正成說，芬蘭曾做過研究，讓孕婦產前2到4周及產後，哺餵母乳由母親續服益生菌，餵食配方奶則由嬰兒自己吃益生菌到六個月大，但追蹤至七歲，卻發現服用益生菌的組別，過敏性鼻炎與氣喘病卻分別增加2至3倍與3.5倍，所以他不建議孕婦或新生兒服用益生菌預防過敏。
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