醫生這樣說：類固醇治氣喘 勿排斥

【聯合晚報╱彭宣雅】

北醫小兒科醫師暨遠距照護中心主任葉健全表示，奇奇這麼小就發病，主要是因小孩原就是過敏體質，且母親、阿嬤都是氣喘患者，遺傳體質使然，因此小朋友氣喘發病的機會比較高；加上最近時序進入秋天，氣溫變化大，稍稍不留神，孩子就容易受風寒，自然會引起氣喘發作。

葉健全說，孩子的氣管非常細小，一旦感冒、過敏，易引起身體的發炎反應；而氣管肌肉不斷被刺激和收縮，導致細小的氣管管道換氣困難，如果氣管壁被破壞，反覆發炎、感染、發作，卻沒有持續治療，最後就會變成慢性氣喘，連一般氣喘使用的氣管擴張劑都失效，大大危及孩子生命安全。

葉健全表示，類固醇藥物仍是醫界公認治療氣喘最有效的藥物，但不少家長擔心孩子長期使用類固醇，不僅影響小孩發育長高，也會過度依賴。但他也認為，「該用藥的時候，就應該積極用藥」，因此建議家長可讓孩子在醫師指示下正確用藥，不要一聽到使用類固醇就排斥。

台灣氣喘衛教學會統計，國內兒童氣喘盛行率30年來已成長15倍，國小兒童氣喘盛行率從1.3%增加到19.7%，每5人就有1人罹氣喘。7成氣喘的孩子在高中前都會痊癒，但仍有三成會變成慢性氣喘患者，需隨時就醫監控，預防急性發作。

葉健全說，氣喘沒控制好、反覆發作，最主要的原因是患者與家長低估氣喘的嚴重性，以及可能對人體造成的傷害，更嚴重的是許多患者嫌麻煩，沒有遵照醫矚服用藥物。

他也建議，對於奇奇這種長期深受氣喘所苦的小患者，家長可與醫院合作，在家中裝設尖峰呼氣流速計等生理量測設備，每天早晚監測孩子呼氣的數值，醫師透過網路可隨時瞭解患者狀況，醫護人員立刻指示服藥或是增減藥物劑量，給予即時的建議，可避免氣喘大發作。

根據北醫過去的統計，經過即時監控後的氣喘患者，已不再一發作就跑醫院急診，不僅節省醫療資源，小患者也可減少受苦。

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