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導航加微創 肺結節切除手術更省時

2018-09-06 09:12聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

39歲潘小姐不抽菸且作息正常,健檢卻發現肺部出現毛玻璃狀肺結節,因持續侵犯得切除。但術前要定位病灶,過去病人會在檢查室、手術房及病房到處跑,等待時間長又焦慮。台北榮總發展一站式導航加微創切除術,病人只要待手術房就能搞定一切。

北榮胸腔外科主治醫師吳玉琮表示,對病人來說,當健檢發現體內有未知的東西,猶如「鯁在喉、芒刺在背」,回家輾轉難眠。以肺結節為例,9成是良性,更只有1%的人會出現侵犯性異常,非人人皆需切除。

收治個案的北榮胸腔外科主治醫師徐博奎表示,潘小姐很年輕,發現毛玻璃狀結節時,醫師建議追蹤。但她的結節侵犯擴大,加上她姑姑過去曾罹患肺腺癌,多方考量風險因素後,建議切除。

徐博奎說,過去被診斷為毛玻璃狀肺結節多需切除,因病灶小且結構鬆散,事前需先請放射科醫師在檢查室進行電腦斷層,找出病灶後染色,再用螢光劑等方法標記定位,才會再把病人推進手術室。

但進手術室要排隊,有時病人又得回病房等待。吳玉琮說,傳統定位是「扎針」,病人等待期間不只焦慮,還要擔心翻身可能被針扎到。北榮今年4月推出精緻化微創胸腔鏡手術,用導航技術定位病灶,在手術房中就能利用電磁導航探針定位,1小時內就能一次完成病灶定位及開刀,縮減等待時間。

徐博奎說,電磁導航探針就像開車時的定位導航地圖,定位針到哪,就會告知病灶位置所在,加上接受微創手術,肺部功能損失少,後遺症也低,後續配合復健,最快3天就能出院,一周內恢復。

徐博奎提醒,非每位肺結節患者都要手術切除,應交由醫師判斷,避免手術浮濫,籲癮君子或有家族史者,須注意肺結節變化,每3個月或半年需追蹤一次,及早處理才能免於後續化、放療之苦。

肺結節
肺腺癌

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