台灣肺炎死亡率10年來翻倍成長,去年已攀上國人十大死因第三名,除了人口好化、老年人抵抗力差,醫師亦指出,吸菸與空氣汙染都是危險因子,破壞肺部表皮細胞,影響排痰功能,分泌物容易往下累積釀成感染,建議65歲以上長者及早接種肺炎鏈球菌疫苗。
台大醫院小兒部主任黃立民說明,肺炎即細菌或病毒侵入感染肺部,發生原因通常是人體抵抗力差、防禦機制受影響,或者因外來刺激如吸菸與空氣汙染,破壞肺部表皮細胞,使排痰功能變差,分泌物容易積在下方氣管釀成感染。
肺部的細菌病毒可能隨著血液跑遍全身,釀成敗血症,不充分的氧氣將使其他器官受到傷害、心臟病等慢性病惡化,呼吸困難嚴重時可能發生呼吸衰竭,台北榮總去年度院內資料顯示,肺炎患者平均住院天數高達16.8天,健保醫療支出高達125億元,負擔沉重。
值得注意的是,肺炎致死的患者高達九成為65歲以上長者,黃立民解釋,因為長者免疫反應不如以往,感染肺炎後不見得會發燒、咳嗽,可能只出現嗜睡或食慾不振等非典型症狀,容易延後就醫。
接種肺炎鏈球菌疫苗能防患於未然,但我國65歲以上民眾僅不到兩成有施打過疫苗,遠低於鄰近日韓以及其他歐美先進國家,國人肺炎死亡率高於日韓美等國,部分原因可能與疫苗接種率有關。
黃立民建議,65歲以上與患有慢性疾病的成人,除應接種流感疫苗外,也應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性,加強自我保護力。若年長者有咳嗽、呼吸不順、甚至伴隨發燒,宜盡速就醫。
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