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46歲婦人走路會喘 檢查竟是先天性心臟病

輔大醫師簡佑軒解說,心房中膈缺損屬於先天性心臟病,是左右兩心房之間的牆壁先天有破損。圖/輔大醫院提供
輔大醫師簡佑軒解說,心房中膈缺損屬於先天性心臟病,是左右兩心房之間的牆壁先天有破損。圖/輔大醫院提供

聽健康

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46歲林小姐近幾個月胸口不適、走路時較喘,到輔大醫院檢查發現,林小姐有先天性心臟病「心房中膈缺損」(ASD),建議林小姐進行心房中膈缺損心導管關閉術,將心臟的破口用封堵器關起。手術過程不到兩小時,且術後林小姐恢復狀況良好,隔天順利出院。

輔大醫院兒科主治醫師簡佑軒說,因為這個疾病案例是「先天性心臟病」,是兒童心臟科治療的範圍。成人心臟科主要是治療冠狀動脈疾病及心臟衰竭。

輔大醫院以往成人心臟科發現這類疾病,會轉院去其他有做心導管的兒童心臟科,今天也可做先天性心臟病心導管,所以病人沒有轉院,而是選擇在輔大治療,成為輔大醫院第一例。

心房中膈缺損屬於第二常見的先天性心臟病,左右兩心房之間的牆壁先天有破損。如果病人的心房中膈缺損較大,年幼時便會出現症狀,如心雜音、心肺耐力差,嚴重會進展成肺高壓,影響病人的生活品質。

簡佑軒表示,多數人的缺損不大,幼時沒有明顯症狀,檢查時醫師也未必能聽得見心雜音。往往到長大成人後,因心肺功能變差或在健康檢查時才發現這個問題,可說是「隱形的先天性心臟病」。

目前最常見的第二型心房中膈缺損,大部分案例可以透過心導管關閉術將缺損封閉。簡佑軒說,這項手術是健保給付,手術時間和術後恢復期短、傷口小,早期診斷便能及早治療,才不會對日後的心臟功能及生活品質帶來影響。

心導管關閉術中所使用的封堵器。圖/輔大醫院提供
心導管關閉術中所使用的封堵器。圖/輔大醫院提供
術前心臟攝影,圓圈內為心房中膈缺損處。圖/輔大醫院提供
術前心臟攝影,圓圈內為心房中膈缺損處。圖/輔大醫院提供
術後心臟攝影,心房中膈缺損處已由封堵器關閉。圖/輔大醫院提供
術後心臟攝影,心房中膈缺損處已由封堵器關閉。圖/輔大醫院提供

先天性心臟病 肺高壓

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