【聯合報╱陳建志╱彰化秀傳紀念醫院內科部主任、心臟內科主治醫】
心跳過快、過慢都要小心!
26歲的小婷有腋下狐臭的困擾,夏天流汗多,狐臭尤其明顯,她決定尋求手術治療。住院接受血壓、心跳、心電圖等術前檢查,赫然發現她的心跳好慢,每分鐘只有43下,於是會診心臟科醫師。
進一步檢查,原來小婷有完全性房室傳導阻滯問題,是心臟傳導系統毛病,即俗稱心臟電路「秀逗」,導致心搏過慢,難怪她常感到疲倦、無力。
確定診斷後,小婷植入永久性心臟調節器,心跳很快恢復正常,心臟可以輸送足夠的血液到身體,人也精神許多,日後只要每半年定期追蹤心臟健康即可。
心跳過慢,往往是潛在的心臟病狀況或導致心臟病的另一個條件。小婷忽略心跳過慢問題,卻特別在意自己的狐臭,還好因要治療狐臭,意外發現心跳過慢而及時治療;更可喜的是改善了心臟健康,全身血液循環正常後,結婚兩年多一直不孕的小婷終於懷孕。
28歲的張小姐是百貨公司櫃姐,近半年常失眠、心悸、冒汗,起初以為是業績壓力引起的壓力症候群,雖刻意休假到戶外走走,可是症狀並未改善,後來四處求醫,神經科、身心科、中醫都看過了,最後轉到心臟內科。
張小姐身型瘦高,到門診時無精打采,心跳每分鐘達110下,比正常心跳分鐘60下至100下高出許多;經詳細問診並做肢體功能檢測發現,張小姐舉手出力會發抖,懷疑與甲狀腺功能異常有關,雖然她沒有典型的大脖子症狀,但抽血檢測甲狀腺功能確認是甲狀腺功能亢進。
張小姐服用抗甲狀腺功能異常藥物後,心跳恢復正常,所謂的壓力症候群全沒了,抽屜裡一堆藥也都不必吃了。
年輕型的心律不整,不管是心搏過快或過慢,最重要的是找到病因,予以治療,心電圖長時間記錄是心搏速率診斷的重要工具。
【2014/08/05 聯合報】
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