【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
臨床顯示，約一成高血壓患者屬於「頑固型高血壓」，怎麼乖乖服藥，血壓都降不下來，因血壓過高感到頭暈，心血管風險也大增。衛生署最近核准「腎交感神經阻斷術」治療，台北榮總則在昨天完成國內第一例手術，術後三個月後，血壓應可漸漸下降。
一般高血壓患者用兩到三種藥物，就能控制血壓到收縮壓140、舒張壓90毫米汞柱以下，但約一成患者是「頑固型高血壓」，吃到三種以上藥物還是效果不彰，估計國內約有數十萬人。
振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢說，老是處於血壓高，不僅整天頭暈腦脹，也會增加心臟衰竭、腦中風、腎臟病的風險。
最近衛生署核准「腎交感神經阻斷術」，台北榮總則在昨天執行了三例手術。中華民國心臟學會從今天起一連三天舉行年會暨學術演講會，會中發表這項治療方法，心臟學會理事長林幸榮表示，交感神經一興奮會造成血壓升高，阻斷其中的腎交感神經，即能有效控制血壓。
手術時難度並不高，類似心導管的治療方法，在患者的股動脈打一個小洞，因此傷口不大，手術時間約一個多小時。林幸榮說，術後也不會影響患者本身的腎功能。
不過，林幸榮強調，有些高血壓患者沒有乖乖服藥，隔天吃、或是開三顆藥卻只吃兩顆，使得血壓控制不良。因此，要三次門診的收縮壓平均超過160毫米汞柱、持續兩周以上的定期服藥、腎功能不能太差的成人患者，才符合這項手術的適應症，而且目前需自費。
根據國外經驗，術後三個月患者的血壓會慢慢下降，一年後平均收縮壓可下降27毫米汞柱、舒張壓可下降17毫米汞柱，因此，患者還是得搭配服藥、再視血壓降幅慢慢減藥，才能將血壓控制在理想範圍。
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