菸槍胸痛咳血 主動脈瘤險致命

【聯合報╱記者趙容萱／西屯報導】

台中市一名52歲男子菸齡30年，因咳血就醫，發現心臟主動脈長瘤，差點破裂，經手術救回一命。醫師吳慧中說，抽菸會讓血管壁硬化、脆弱，形成主動脈瘤，初期沒有明顯症狀，一旦破裂大出血，致死率逾九成。

澄清醫院中港院區心臟血管外科醫師吳慧中指出，醫學證實，抽菸將導致血管壁粥狀硬化、病變，菸齡越久、風險越高，因血管壁脆弱易形成主動脈剝離，最脆弱處禁不起血液的壓力，導致主動脈瘤的形成。

這名病患三個月前有胸痛現象，連續咳嗽了一個月，以為感冒，吃咳嗽藥也沒有好轉，直到咳出血塊，以為得肺癌，經以電腦斷層檢查，發現是心臟降主動脈長了一顆約四公分的囊狀瘤。

吳慧中說，主動脈瘤成因有可能是外傷、細菌感染，或血管禁不起血液的壓力所致。這名病患因長期抽菸，主動脈管壁禁不起血液的壓力，往外鼓出囊狀主動脈瘤，並且與肺臟沾粘，由於瘤的體積不小、表面很薄，血液滲透到肺臟，造成咳血。

這名患者因主動脈瘤差點破裂，經心導管手術，從鼠蹊部以導管穿進血管，在主動脈瘤血管處放置包覆型支架，術後經回診追蹤三個月，囊狀主動脈瘤已消失，患者回診後也開始戒菸。

吳慧中說，抽菸、高血壓等都是主動脈瘤危險因子，預防之道是戒菸，若是高血壓病患，請控制好血壓，避免撐大血管、造成血管壁脆弱發病。

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