【聯合報╱記者胡蓬生／整理】
病例：73歲林姓老翁有高血壓病史多年，沒規則控制及服用降血壓藥物，最近因高血壓惡化並伴隨腳水腫到腎臟科門診，測血壓發現他收縮壓高達180mmHg，抽血報告也發現腎功能異常，腎臟超音波檢查顯示兩側腎臟已有萎縮現象，研判應是長期未控制高血壓導致慢性腎臟病。
苗栗市大千綜合醫院腎臟科醫師陳孟財：高血壓是指收縮壓140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上；成人正常血壓值，收縮壓低於120mmHg、舒張壓低於80mmHg，血壓介於正常和高血壓之間稱為高血壓前期。
高血壓導致腎病變主要靠臨床診斷，建議診斷的狀況，包括一等親有高血壓病史、左心室肥大或高血壓導致視網膜病變、輕微蛋白尿、腎臟病變發生前就有長期高血壓，如果腎功能異常，但並非腎毒性物質引起，也非先天性腎臟病或其他疾病導致，就有可能是高血壓引起的腎病變。
高血壓和腎臟病互為因果，高血壓是導致慢性腎臟病重要原因之一，而高血壓也是慢性腎臟病最常見的併發症；長期高血壓會使腎臟血管結構發生變化，進而使腎功能惡化；高血壓不僅會造成病患腎功能惡化，還會使患者心血管疾病風險升高，因此，控制血壓可降低心血管疾病風險，並減緩慢性腎臟病。
建議慢性腎臟病患，不論有無糖尿病，血壓應控制在130/80mmHg以下，如有明顯蛋白尿者，血壓應控制在125/75mmHg。
血壓控制包括藥物及非藥物兩部分，非藥物控制就是飲食生活習慣的調整，包括降低鹽分攝取、適度運動(建議每周3次，每次至少30分鐘的有氧運動)、健康飲食 (飲食中應含大量水果、蔬菜，選用飽和脂肪酸及總脂肪含量少的食物)、戒菸。
良好的血壓控制，不僅可降低心血管疾病的風險，也可延緩腎功能的惡化。
這篇文章對你有幫助嗎?
