【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】
顱內動脈瘤是棘手的毛病,向來有「腦部的不定時炸彈」之稱,一旦爆裂,難逃一死。署立雙和醫院最近以白金線圈輔以血管支架的最新療法,搶回一名急重症患者的寶貴性命。
這名中年男性患者有天突然頭痛欲裂,送進雙和醫院急診室,經電腦斷層及顱底血管攝影檢查,赫然發現腦部正中央有一顆直徑1.4公分的基底動脈瘤,隨時可能爆裂。
雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁表示,這個基底動脈瘤長在很刁鑽的部位,很難動刀,但如果不立即動刀處理,一爆裂就可能致命。他利用白金線圈將動脈瘤塞滿,再輔以血管支架改善血流,才搶回一命。手術隔天,這名病患就轉出加護病房,觀察幾天後出院。今天回診,恢復狀況良好。
陳啟仁表示,頸內動脈及椎動脈主要負責腦部的血液供應,右側與左側椎動脈在腦部的底側會合,形成一條基底動脈,容易出現動脈瘤。當動脈瘤太大而破裂時,會出現突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬,甚至意識昏迷。那種突如其來的劇痛,有如炸彈在腦內爆炸,死亡率近半,目前臨床處理方式以白金線圈栓塞為主。
手術時,他從病患的股動脈切個小洞,將導管從小洞穿入血管,再沿著血管到達動脈瘤,接著用腦血管支架置放在動脈瘤開口處,再將白金線圈塞進動脈瘤,避免動脈瘤爆裂。
陳啟仁表示,高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者,或是常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者,都屬腦動脈瘤的高危險群,平常一定要定期接受檢查,及早掌握狀況,腫脈瘤才不會突然爆裂而危及性命。
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