【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】
心肌梗塞是國內男性心臟病發生率第一名，罹病原因十分複雜，與冠狀動脈粥樣硬化關係密切。
供應心臟養分的冠狀動脈若長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞，導致心肌缺氧壞死，便可能造成心肌梗塞。
典型心肌梗塞症狀，包括胸悶、胸痛等，但沒有症狀就突然發作的患者，往往讓人措手不及。心肌梗塞常和吸菸、高血脂、肥胖、家族史、糖尿病、壓力過大、性格急躁和缺乏運動有關，高危險群特別留心注意。
中醫認為此病，多因受寒、過度勞累、情緒激動、過食油膩或暴飲暴食等多種因素，引起心絡淤塞所致。治療上以行氣化淤、活血降脂、益氣養陰的藥物為主，提高心肌功能，改善心肌缺血缺氧狀態。臨床發現，除急性發作外，通常患者都可藉由中藥來調養心臟，改善缺氧。
一般可分為下列5種情況用藥：
寒凝型：胸背痛、氣急、心悸、怕冷、手腳冰涼、遇風寒尤易加重，治療上，宜溫經散寒，常用方劑如「附歸四逆湯」等。
氣鬱型：胸脹痛、痛無定處、有時痛在左脅肋、有時痛在左胸背、且常因情緒不穩而加重症狀，治療上，宜理氣止痛，常用方劑有「寬胸順氣湯」加減。
血淤型：胸部刺痛、但痛處不會轉移、晚上疼痛較厲害，治療上，宜活血化淤，常用方劑有「通冠湯」加減。
痰阻型：胸悶、胸痛、身重、嗜睡或體型過於肥胖的人，治療上，宜健脾化痰，常用方劑有「瓜簍丹參湯」加減。
氣陰兩虛：胸部穩痛、心悸、失眠、疲倦、口乾、勞累時會加劇，治療上，宜益氣養陰，常用方劑有「人參三七湯」加減。
除了藥物治療，也可針灸內關、心俞、巨闕、上巨虛等穴道，或選用黑木耳113公克燉豬瘦肉113公克或用山楂、荷葉、苡仁、梗米各30公克煮粥，可疏通經絡、理氣寬胸、降脂減肥以做為輔助治療。
要提醒的是，有心絞痛或曾有心肌梗塞，切勿以為已無胸痛，而自行停藥，治療需以「缺氧導向」為方針，不只解除症狀，還要消除心肌缺氧。
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