【聯合晚報╱記者李樹，諮詢醫師／台大醫院心臟內科教授黃瑞仁】
問：在診所醫師建議下，公公至大醫院做心電圖檢查，結果顯示，公公有二尖瓣問題，組織脹大，後又做了心臟超音波檢查，儀器中顯現左、右各有一處關不起來，導致血壓不穩定。醫生開了處方「可悅您」，一日吃半顆，說等到血壓穩定後，即可停藥。公公血壓一向保持120/130，經常突然血壓升高，便會頭暈、臉潮紅，雖吃了藥，但早上近中午10至11時，以及近傍晚便會發作，這有特別的因素嗎？
請問我公公的情況是屬二尖瓣閉鎖不全？還是二尖瓣脫垂？二者原因為何，需注意些什麼，血壓目前為140至170，什麼情況需開刀治療？（台北、張寶花）
答：「可悅您」是一種血管擴張劑的降血壓藥物，臨床上來看，引起頭暈、臉潮紅的機率相當少，且一天服用半顆，劑量不高，應該不是導致病患血壓升高、身體不適的原因。
從來信內容研判，病患血壓不穩，應該與原本二尖瓣問題有關。不管是脫垂或是閉鎖不全，都會造成血壓不穩，出現高血壓。建議患者應該至大型醫院接受進一步檢查，找出問題癥結。至於需不需要開刀？一般來說，有三個觀察指標：患者走路時是否容易喘？是否有心房顫動、心律不整？如果有急性肺水腫，那就需考慮開刀。
為了瞭解高血壓患者的血壓波動情況，患者應該固定測量血壓，清晨6、7時，尚未吃早餐之前測量血壓。晚間8、9時，吃飽晚餐後，再測量一次。連續記錄兩周，就醫時攜帶血壓資料，提供醫師開藥換藥的參考依據。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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