【聯合報╱記者施靜茹／報導】
高血壓若未好好控制，短期、長期來看，可能會引發併發症，造成其他器官「壞了了」。常見的併發症有血管硬化，破壞腦血管造成腦中風；或左心室肥大，嚴重時心臟衰竭。
糖尿病和高血壓，都是現代文明病，根據研究，有糖尿病者得高血壓，是沒有糖尿病者的1.5到2倍；有2到6成的糖尿病者，合併有高血壓。
糖尿病會使血壓上升，原因是腎動脈和小動脈硬化，再加上水分和鈉離子滯留，而使血壓升高；由於高血壓也會造成腎臟損傷，而加重糖尿病病情，形成惡性循環。因此高血壓患者，要瞭解腎臟有否正常運作，最好定期檢查尿液是否出現蛋白尿。
所幸的是，1980年代以後，高血壓藥物問世，如今有八大類藥物可用來降血壓。沒有併發症的高血壓患者，大多需二到四種降血壓藥，才能達到收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱的目標值。美國糖尿病學會也建議，若合併有糖尿病者，則建議血壓目標值為130/80毫米汞柱，藥物的種類可能也得增加。
高血壓或者合併有糖尿病患者，大多會以ARB或ACEI類藥物為首選。目前，ARB類藥物漸漸改用高劑量，除了可以更有效將血壓值控制到前述之目標值，還具有保護腎臟的作用。（例如：AprovelR 300mg的藥物）
高血壓控制好壞，與年齡、吸菸、肥胖、少運動，或有否合併糖尿病、高膽固醇息息相關，除了藥物，避免攝取高鹽分、刺激性飲食、戒菸、適度運動，也是患者平常應積極的作為。
諮詢對象台北榮民總醫院心臟內科主治醫師、
北榮教學研究部主任林幸榮
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