心導管手術前…須評估風險

【聯合晚報╱記者李樹人╱整理；諮詢醫師：新店耕莘醫院心導管室主任劉傳捷】

問：日前我家老奶奶胸悶不舒服，前往醫院檢查，醫生說是心肌梗塞，需要裝置支架。家屬相信醫生的專業及醫術，便同意讓醫生幫奶奶動手術。不料，手術過程中腹腔都是血，血液甚至流到腎臟後面呢？請問原因為何呢？請幫忙解答，謝謝！（台北市、家管、29歲、史小姐）

答：做氣球擴張術、心導管、心血管支架等手術，都有一定的風險，從來信簡單的敘述來看，讀者奶奶在接受支架時，醫師應該在鼠蹊部打針，結果造成血管損傷，產生漏血現象，才會導致腹腔及後腹腔出現大量血液。

這種現象並不常見，一旦出現，恐將危及病人性命，容易造成大量失血。由於心臟位於胸腔中，手術過程中，醫師是無法得知腹腔積血，要是錯失補救時機，等到大量內出血，就可能導致病人缺氧、休克。不過，這原本就在手術的風險當中。

一般來說，心導管、心血管支架手術都可能潛藏風險，包括腦中風、心率不整、血管破裂損傷、對顯影劑過敏，而產生休克等等危機。

醫師是要救人的，不可能讓病患置於危機之中，所以進行手術之前，醫師都會與病人、家屬進行溝通，討論各項風險的可能性，並進行評估，希望能將不幸機率降至最低。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

【2010/05/26 聯合晚報】

心肌梗塞

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