親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

心導管檢查/痙攣性冠狀動脈疾病會漏失

2014-09-23 12:14聯合新聞網 聯合新聞網

【台灣新生報/記者蘇湘雲/報導】

心導管檢查百分之百可以確認心肌梗塞風險?那可不一定。振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群表示,心導管檢查的準確率的確高達九成五以上,不過患者如果罹患痙攣性冠狀動脈疾病,冠狀動脈血管會不定時收縮,心導管檢查也不見得能檢查得出來,因此檢查心血管健康時,還是要配合其他如運動心電圖等檢查,以及臨床症狀表現等,才能精準了解心血管健康狀況。

陳冠群醫師表示,急性心肌梗塞患者被送至急診室,醫師首先會以血栓溶解藥物幫助疏通堵塞心血管,必要時,甚至需要以心導管打通血管,必須在六小時內打藥,症狀發生後不可以拖過十二小時,因為心肌一旦缺血超過十二小時就會產生不可逆壞死,嚴重的話甚至會發生心肺衰竭等併發症。

何時需要放置心臟支架或進行繞道手術?陳冠群醫師解釋,這要看血管鈣化的程度而定,如果部分血管鈣化嚴重,非常易脆,就如同脆弱的道路一樣容易坍方,此時要除了需要以氣球擴張術撐開血管,也要置放支架以穩定血管,避免血管裂開。如果血管鈣化範圍很長,或接近主幹,好像一條動不動就氾濫的長河,這時乾脆就以繞道手術另闢新路,以取代舊有血管。

另外,年長者血管老化,鈣化、斑塊現象可能比較嚴重,醫療人員進行心導管檢查、手術時必須更加謹慎,手部力道也要更為輕柔,血管中的斑塊就好像淤泥,斑塊可能因心導管手術掉落到血管當中,產生腦中風風險,手術風險為千分之二。

陳冠群醫師指出,心肌梗塞典型症狀為胸悶、胸痛,但不一定所有心肌梗塞患者都會痛,有些糖尿病患者的疼痛感覺並不明顯,心肌梗塞發作時,可能會出現喘氣症狀。另外,心肌梗塞時,許多血液都會跑去支援心臟功能,腸胃血液減少,所以患者也可能出現噁心、想吐等非典型症狀,加上心血管位置貼在橫隔膜上,有些患者誤以為是腸胃炎或腸胃問題,可能跑錯科耽誤治療時機。

陳冠群醫師提醒,有些心肌梗塞患者以為接受心導管手術、放置支架之後病就好了,完全不用再吃藥,這種觀念大錯特錯。血管經過手術後,血管會結疤,讓血管內壁再度變厚,藥物支架會抑制血管內膜增生,減緩結疤、癒合速度,不管是否放置藥物支架,支架附近都會黏有許多血塊,血栓風險大增。

因此進行心導管等手術後,患者多需服用兩種抗血栓藥物,但這類抗血栓藥物可能出現腸胃道出血等副作用,有些患者就自己貿然停藥,這是非常危險的舉動。若因藥物而腸胃道出血,可和醫師溝通,改變藥物劑量、種類,或加開治療腸胃道出血藥物。

陳冠群也提醒,心肌梗塞治療後還是可能復發,以一般支架來說,十名患者中有三、四人血管會在一年內再度變窄,藥物支架患者復發機率大約一成,一定要定期追蹤、檢查。

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

心肌梗塞
糖尿病

延伸閱讀

同類文章

影/48年最冷寒冬 氣溫降1度心肌梗塞住院上升4%

影/32歲年輕女子小腿傷21個月未好 查出靜脈曲張作祟

低密度膽固醇越低越好?該用藥物保養心臟健康嗎

8千萬人曾發生腦中風! 解剖「 大腦各部位急性中風症狀」...小心慢性致殘

天冷防猝死!1分鐘檢測你的護心指數

他停止呼吸心跳近1小時 大千醫護救回彷如重生

寒流席捲機車通勤族 心臟科醫師透露禦寒小撇步!

就醫數大減 心臟內科求診反增

醫病天地/急凍 醫師籲保暖防中風

回溫隱憂…全台猝死案拉警報

別直衝山頂賞雪 醫:幼童5成會有高山症

疫情爆發、不敢就醫 這病患者就醫人數卻逆勢成長

天冷血管緊縮血壓易飆升 慎防5種心血管疾病發作

詭異!雲嘉上午10人猝死 醫師:溫差遽變最危險

寒流瘋高山追雪 醫師籲穿雙防水鞋再上

低溫猝死?彰化縣4長者送醫到院前無呼吸心跳

宜蘭2老人睡夢中猝死床上 醫師提醒寒流該注意的事

今晚K.O「霸王級」寒流!醫師、料理網紅教這樣做

免鋸開胸骨!微創手術助阿嬤擺脫急診人生開心迎春

高血壓比主動脈剝離更可怕!日常「致命飲食習慣」曝光...超多人每天都吃

在家量血壓,怎麼測才準?專家:不同族群有不同測量時間

病患吃藥防腦中風 竟自行減藥量導致血塊增生

腳出現「6大症狀」超不妙! 久坐、久站小心下肢阻塞釀截肢

寒流全台急凍 醫師提醒溫差大威脅心血管病患安全

寒流來襲醫師提醒保暖 出現心肌梗塞症狀要立即就醫

胸悶、胸痛就是心臟病發作?醫師解析,這些非典型症狀更致命!

寒流發威頻傳猝死 專家籲跨年嚴防「溫差大」

青壯年莫名昏倒 當心先天性心臟猝死

寒流來襲卻不暖身跑步 醫師:容易心肌缺氧猝死

中風者容易肩膀疼痛?做對復健治療能緩解!

猜你喜歡

噁!67歲男後腦長巨大粉瘤 醫生花3天擠完「蛋沙拉膿液」

最燒錢的病!有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題

眼周長小顆粒怎麼辦? 皮膚科醫師告訴你解決辦法

8千萬人曾發生腦中風! 解剖「 大腦各部位急性中風症狀」...小心慢性致殘

手癢擠痘卻雙肺感染險喪命 醫:危險三角區勿擠

低密度膽固醇越低越好?該用藥物保養心臟健康嗎

生活中哪些動作很傷膝蓋?4種不良動作超傷膝

吃蔬果助順暢,醫師點名這些水果更難消化

溫差比低溫更要命! 6大心臟病發病原因...你中幾個?

為什麼腳跟總是反覆龜裂、粗糙?醫曝愛做2件事惹禍

7月大女嬰吞洗衣球急送醫 醫:洗衣球像糖果小心誤食

「踮腳尖」好處多!在家就可以做的三款運動,遠離肌少症還能排濕氣

天冷防猝死!1分鐘檢測你的護心指數

天冷特別容易便秘?9大原因曝光!不是多吃菜就好

他停止呼吸心跳近1小時 大千醫護救回彷如重生

喉嚨痛不一定是感冒!耳鼻喉科醫:幾種喉嚨痛別輕忽

寒流來襲發熱衣夯 醫師:這4種人可能愈穿愈癢

沒曬到太陽就不會變黑?醫:太熱也會產生黑色素

打玻尿酸、PRP只適合早期關節炎 2招降低膝蓋負擔

便便好臭是腸道警訊? 出現「3形狀、4異色」小心身體快壞了

寒流席捲機車通勤族 心臟科醫師透露禦寒小撇步!

他看牙診療一半臉上被滴「濕黏液體」 真相曝光氣炸了!

影/48年最冷寒冬 氣溫降1度心肌梗塞住院上升4%

打鼾是身體警訊 十大死因九項與此有關

詭異!雲嘉上午10人猝死 醫師:溫差遽變最危險

冬季皮膚乾癢抓到破皮流血! 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎?

喝可樂易骨質疏鬆?老了才補鈣無效?搞懂5個常見骨鬆QA 

久坐腿麻反覆發作 醫師:可能有其他潛在疾病跡象

量血壓該量左手還是右手?最新研究揭正確量法測風險

高速羽球傷人!高市男子被擊中 視力剩0.1急開刀

吃到沒熟的豬肉會怎麼樣? 恐怕不是拉肚子而已!醫曝「驚人下場」

贊助廣告

留言