【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院新陳代謝科主治醫師謝昌勳】
問：錢大夫您好，我本身有固定捐血的習慣，去年10月底捐血時，捐血協會給我的報告中標示總膽固醇值為167mg/dL。半個月後，我另做健康檢查，也有抽血檢驗，結果總膽固醇值為226mg/dL。我很好奇的是，為什麼才半個月時間，膽固醇就變化這麼多？
仔細想了一下，捐血時接近中午，那時已吃過早餐，並不是空腹，而健康檢查通常是空腹8小時才抽血，請問這是否代表空腹與否會影響總膽固醇值？空腹及不空腹，何者較準確？
此外，在健康檢查當天早上，我有去慢跑及快走，運動近一個小時，運動後約30分鐘去抽血。請問運動是否會刺激肝臟分泌較多的血糖或膽固醇，來提供身體所需能量？運動排汗的身體水分喪失，是否會使血液中的血糖、膽固醇或尿酸濃度增加？換句話說，空腹抽血前的運動量，是否會影響抽血檢查的結果？謝謝您的解答！（一位緊張的上班族）
答：這位緊張的上班族你好，很高興聽到你有固定捐血的習慣。捐血一袋，救人一命，真是功德無量。
膽固醇有兩大來源，一是內生性，就是由身體內分泌代謝而得；另一則是外生性，通常從飲食攝取而來。抽血檢查的目的，就是要測內生性的血脂濃度，空腹當然比較準。
總膽固醇在短短半個月內上揚了近50mg/dL，並非不可能，如果抽血檢查的前一、兩天大吃高油脂食物，還是可能導致檢測值的飆高。但不管如何，總膽固醇超過200mg/dL，還是高了些，應小心一點才好。
運動確實會影響血脂濃度，但一來要長期運動的效果才看得出來，加上長期運動又有助於降低血脂濃度。因此，你健康檢查當天的運動，應不至於明顯影響到血脂的檢測值，若真有些微影響，總膽固醇值也應降低才對，不會不降反增。
既然你的總膽固醇值已到226mg/dL，我建議你不妨到醫院掛號就診。一般說來，醫師會先評估你的生活型態，若屬坐辦公桌、不常運動，或常大魚大肉的高熱量飲食者，可經由控制飲食及運動來改善，不見得要吃藥。
若評估你有糖尿病、高血壓、心血管疾病等內科疾病，或是你有高總膽固醇的家族史，恐怕得服藥控制才行。
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【2009/04/24 聯合晚報】
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