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台灣首位女泌尿科醫:「讓病人脫褲子」這件事很重要

搭機3小時腳ㄚ子大兩號 小心經濟艙症候群讓你肺栓塞

2018-07-13 10:14聯合報 記者徐如宜╱即時報導

暑假旅遊旺季到,民眾經長程飛行當心出現「經濟艙症候群」。70歲張先生去澳洲探望小孫女,下飛機時突然不斷喘氣,經檢查是「深部靜脈栓塞(又稱經濟艙症候群)」導致肺栓塞,若未及時就醫極可能由於延誤而猝死

心臟外科醫師林伯彥提醒,民眾經長程飛行當心出現「深部靜脈栓塞(又稱經濟艙症候群)...
心臟外科醫師林伯彥提醒,民眾經長程飛行當心出現「深部靜脈栓塞(又稱經濟艙症候群)」。圖/阮綜合提供

阮綜合心臟外科主任林伯彥表示,張先生經過長程飛行下機時突然不斷喘氣,雖然覺得難受不舒服,還是硬撐了一個多星期。回到台灣後,喘不過氣的現象沒有明顯改善,就醫經過抽血、斷層掃描等檢查,發現是「深部靜脈栓塞」導致的肺栓塞,若未及時就醫、再晚個一、兩天,很可能由於延誤而猝死。

阮綜合心臟內科主治醫師林韋丞最近收治一名案例,45歲張女士利用休假與家人同往泰國旅行,經過3個小時飛行、以及2小時船隻航行後到達目的地;當天就發現雙腳輕微腫脹、發紅、疼痛,隔天症狀加劇,導致無法行走而影響後面行程。5天後返台才求治,經詢問病史、理學檢查及下肢靜脈攝影後,同樣被確診為「深層靜脈栓塞」。經過兩個多月的新型口服抗凝血劑治療,目前雙下肢已無腫脹的現象。

林伯彥表示,長時間困坐機艙內的旅程,造成下肢「深部靜脈栓塞」,有「經濟艙症候群」之稱,較易發生在下肢,尤其是小腿部位,由於飛機的經濟艙通常空間侷促,若搭機超過兩小時,都坐在座位上不動,血液的流動緩慢,加上喝水量少,會造成血液濃稠,通常不會造成任何症狀。

但如果血栓較大,影響血液的供應、或甚至造成血管阻塞、產生血塊,就會出現局部紅、腫、痛的症狀,若血栓隨著血液循環流到肺部造成肺栓塞,堵塞下肢血管就會造成深部靜脈栓塞,有些出現深部靜脈栓塞後血塊脫落,甚至隨血液流到心臟再打入肺部,進一步造成肺栓塞,有潛伏性致命風險,可能出現胸悶、胸痛、呼吸急促、咳嗽、甚至猝死。據統計,肺栓塞是目前飛航旅客死亡的重要原因之一。

林伯彥說,深部靜脈栓塞通常都是急性發生,比較常見的是:平常好好的卻突然腳腫起來,壓下去會回彈,從外表看來沒有皺紋、亮亮的,兩隻腳會有明顯差異。若是堵塞發生在大腿,會發現膝蓋以下腫,若是堵塞在骨盆腔血管,則是整隻腳都腫。所 以有些中年人搭飛機,因為座位靠窗上廁所不方便,不敢多喝水,結果連坐2、3小時下來,腳ㄚ子就可以大上兩號,下機前和穿不下的鞋子僵持很久。

如何避免經濟艙症候群?林伯彥提醒,搭乘飛機時應該要適時補充水分,每1小時喝一杯約200毫升開水,並且避免飲酒;每30分鐘到1小時盡量起身、活動下肢,並做3至5分鐘的腳部運動,像是「上下掂腳尖」;穿舒適輕鬆的服裝,避免穿著太緊的衣服、影響血流循環;高危險族群應穿著 「分段壓力襪」。

深部靜脈栓塞常是急性發生,平常好好的卻突然腳腫起來,壓下去會回彈,從外表看來沒有...
深部靜脈栓塞常是急性發生,平常好好的卻突然腳腫起來,壓下去會回彈,從外表看來沒有皺紋、亮亮的,兩隻腳會有明顯差異。圖/阮綜合提供
「深部靜脈栓塞」造成腳腫脹,鞋子都穿不下去。圖/阮綜合提供
「深部靜脈栓塞」造成腳腫脹,鞋子都穿不下去。圖/阮綜合提供
「深部靜脈栓塞」較易發生在下肢,尤其是小腿部位。圖/阮綜合提供
「深部靜脈栓塞」較易發生在下肢,尤其是小腿部位。圖/阮綜合提供

靜脈栓塞
肺栓塞
血管阻塞
猝死

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