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只要散步就會頭暈 阿嬤被診斷那邊狹窄

2016-12-23 13:53聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

87歲的林姓阿嬤常常外出散步,只要走路就會感受到胸悶頭暈,曾一度昏厥,從此不敢外出被迫成為「宅老人」,就診後確定是「退化性主動脈瓣膜狹窄」造成。

但是林姓阿嬤的股動脈太小,又合併嚴重主動脈鈣化,導致使用傳統手術、放置導管風險高。多數「老」患者也有這樣的通病,林口長庚協助使用微創「無縫線瓣膜」,目前已經術後一年,現在已經可以外出散步不會在胸悶頭暈。

林口長庚醫院胸腔及心臟血管外科系主任蔡峰鈞表示,主動脈瓣膜狹窄典型的症狀就是胸悶、昏厥、胸悶等情形,好發於65歲以上的老年人,由於是老年人,因此會常合併其他疾病,僅有3成多的病人能夠接受手術,現在進行的手術方式都是從鼠蹊部股動脈導管置放主動脈瓣膜,免除開胸的風險,卻有手術對象的限制。

蔡峰鈞表示,這類的手術會有8到10%的患者出現瓣膜側漏,長庚醫院自去年引進微創無縫線瓣膜,是一種介於傳統開心手術與經導管置放瓣膜之間的改良型新技術。到目前為止已順利完成17例手術。

無須縫線主要是利用瓣膜外的記憶金屬支架,進入主動脈後,金屬支架前端先固定位置,再將後端撐開與主動脈環固定,能有效預防瓣膜移位、側漏與縮短手術時間。因為不需縫合,可經由微創傷口約6到8公分來進行手術,減少術後疼痛與縮短術後恢復期,也適合老年人。

主動脈瓣膜狹窄
胸悶
頭暈

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