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急性腹絞痛求救 止痛穴位放鬆筋膜

2015-01-05 09:11華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

日前發生1起中國6旬退休女醫師,在飛機上以按摩方法,救治因急性腹絞痛不支倒地的泰國空少,幫助他脫離危險,被傳為佳話。中醫師表示,這1名女中醫採取按壓的做法是正確的,可以緩解患者疼痛之外,也可延緩病程惡化。如果遇到劇裂腹痛,必需擔心可能是膽結石,或是有致命性危險的腹膜炎,或更嚴重的主動脈剝離,當下採取針灸治療,效果會更佳。

中醫有效緩解腹痛,在於放鬆筋膜

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰也曾經在飛機上、公車上救治過急性腹痛的乘客,他表示,遇到有類似狀況時,必須先了解是急性疼痛?還是徐徐抽痛?疼痛的部位?再對症調理,中醫能有效地緩解腹痛,其實道理在於放鬆筋膜,不論是背後的疼痛原始點如膈俞、脾俞、腎俞,或是腹部的中脘,關元,氣海就是讓痙攣緊繃的筋膜舒緩,疼痛就會改善了。但是,即使緩解疼痛後,還是要趕緊找到腹痛的原因。

腹痛原因多,常見為胃腸肝膽胰疾病

造成急性腹絞痛的原因非常多,如果沒有妥善處理,常常到最後會演變成慢性腹痛。臨床上腹痛的原因以胃腸肝膽胰的疾病最多,例如腸胃炎、消化性潰瘍、胰臟炎、膽囊結石或發炎、肝膿瘍、憩室炎、腸阻塞、急性闌尾炎、腸缺血、腹膜炎、消化道腫瘤等。

其次為泌尿系統及婦科疾病,例如泌尿道結石、發炎或腫瘤、骨盆腔發炎、卵巢囊腫、懷孕流產或異位妊娠、子宮腫瘤或避孕器的裝置,所以腹痛不外乎是食道、腸、胃等消化器官或腎臟、膀胱等泌尿器官的疾病引起。

觀察疼痛部位、疼痛程度很重要

生病的器官不同,疼痛的位置和情況也不一樣,因此須仔細觀察疼痛部位為何?是急性疼痛?還是徐徐抽痛及疼痛程度等。此外是否伴隨著發燒、嘔吐或下痢等症狀,也是很重要的診斷依據。若有激烈疼痛或便血、吐血的情況要儘快送到醫院掛急診。

疼痛長久不癒,或其它症狀加劇時,也必須接受醫師的診斷。

若是因暴飲暴食等原因而造成腹痛,就不用擔心。此外,便秘也會引起疼痛。不清楚病因時,先不要胡亂吃藥。可嘗試不依賴藥品,而以飲食控制達到治療的目的。

不同部位的腹痛可能發生的疾病:

●整個腹部-可能是急性腹膜炎、腸阻塞、腸扭結、食物中毒等,要立刻送醫。

●右上腹部-除激烈疼痛外,還有噁心有嘔吐時,大概是膽結石。若有進一步發燒的情況,則可能是急性膽囊炎。此外,也有可能是肝炎或肝硬化。

●右下腹部-疼痛由肚臍周圍輕移到右下腹部時,可能是盲腸炎,要儘快送醫。

●心窩附近-有可能是急性或慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍,嚴重時,也有可能是胃癌。原則上,保暖是最重要的;若是吐血,就要儘快送到醫院。

●左上腹部-若是痛到背部的激烈疼痛時,有可能是急性或慢性胰臟炎。

●左下腹部-伴隨發燒或嚴重下痢的情況,可能是急性腸炎。

●兩邊腹部-伴隨高燒、浮腫、頻尿、尿濁等症狀,可能是腎盂腎炎。若有激烈疼痛或血尿,則可能尿路結石,應儘快送到醫院。

●下腹部-若是此部位疼痛女性尤其要注意。除子宮附屬器官發炎外,若還有不正常出血,則可能是子宮外孕,須儘快就醫。

腹痛的原因以胃腸肝膽胰的疾病最多,例如腸胃炎、消化性潰瘍、胰臟炎等。

●肚臍四周-肚臍的正左側疼痛,是急性或慢性胰臟炎,從肚臍四周擴大到整個腹部時,則可能是腸道阻塞。若是氣體阻塞不通,無法排便,就要特別留意,儘快送醫。

中醫緩解疼痛後還是要趕緊找到腹痛的原因,中醫是看整體的。其病機總為氣機鬱滯、脈絡痹阻及筋脈失養所致,不外寒、熱、虛、實四個方面,四者往往相互錯雜。在辨證施治時,必須抓住主要矛盾,突出主要問題,首先要分辨寒熱的輕重、虛實的多少、氣血的淺深,然後處方用藥,則可收到預期的效果。

中醫分寒痛、熱痛,處理方式大不同

中醫常說:「不通則痛,通則不痛」,腹痛的治療,多以"通"為原則。所謂通,並非單指通下而言。一般屬實證者,祛邪疏導為通;屬虛寒者,溫補陽氣為通;久痛入絡者,通則為辛溫活血通絡。

中醫在止痛的效果是快速而有效的,如果是寒痛,溫灸關元、氣海、中脘、下巨虛屬胃經,可達寒邪,通腑氣。陰寒散,氣機利,則腹痛可止。至於熱痛等發炎症狀則不可以灸,移用按摩與針刺來導引氣血,清熱通腑。常選用內關、氣海、行間,內關配氣海可通調腹內之氣機,理氣鎮痛,行間可清下焦之邪熱,泄腑熱而通腑氣。

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中醫
腹痛
痙攣

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