【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】
「忽肚痛不可堪，不知是冷熱所致，取服大黃湯，冷熱俱有益，如何為計，非臨床。」這是唐朝書法家張旭的《肚痛帖》；張旭或許是史上拉肚子還能將書法寫得如此精妙的第一人，無怪乎他能贏得「草聖」的美名。
短短30字，《肚痛帖》筆畫粗細誇張、情感線條豐富；尤其最後7字「如何為計，非臨床」字體大得誇張，讓人充分感受到張旭那種肚子痛，想跑茅廁的無奈。
張旭忽然間肚子痛，連他自己都搞不清楚原因。事實上，肚子痛可大可小，從吃壞肚子，到罹患少見的腸道疾病克隆氏症，都有可能導致肚痛跑廁所。
據統計，克隆氏症發生機率約萬分之二，因症狀與腸躁症等其他腸胃道疾病類似，患者經常搞不清楚為什麼肚子痛，有時就連醫師也摸不著頭緒。統計指出，高達八成以上肚子痛的克隆氏症患者，都曾被誤診。
中國醫藥大學附設醫院胃腸科主治醫師周仁偉表示，一般腸炎只影響特定部位，但克隆氏症的發炎潰爛則是「跳躍式」的，可能同時影響大腸、小腸與直腸；最後腸子一寸一寸潰爛，開刀治療切除病灶，導致腸子愈切愈短，形成短腸症。
國泰醫院腸胃內科主治醫師洪志聖表示，克隆氏症造成的腸道潰瘍位置多變，無論大腸鏡或小腸鏡檢查，都很難早期發現，國內小腸鏡檢查不普遍，更增加發現疾病的難度。
根據統計，有六成克隆氏症患者一周有4天都在肚子痛，平均一天跑廁所可達7到10次，嚴重影響工作與社交；國內也曾有患者一天跑20次廁所的紀錄。
話說張旭身處一千多年的唐朝，那時候只能喝大黃湯，但現在已有水楊酸抗發炎藥物、免疫調節劑與生物製劑，可以抑制腸道發炎，維持患者生活品質。
另外，如果張旭真是克隆氏症患者，因為他身處古代，且居住在中國大陸，不像在台灣民眾可申請重大傷病卡。
因反覆肚痛、拉肚子是克隆氏症的主要症狀，張旭只留下一篇《肚痛帖》，後人實在無法判斷他是否罹患克隆氏症；如果他留有肚痛之二、之三續集，或許就可協助判斷。
《舊唐書》記載，張旭好飲輒醉，草書才能「索筆揮灑，變化無窮」，但從他《肚痛帖》的狂草中，後人除了驚嘆他拉肚子還能索筆揮灑的功力外，更不難發現肚子痛的可怕。
低渣飲食 助腸道傷口癒合
張旭是否罹患克隆氏症不得而知，但現實生活中有一名女大學生，因克隆氏症，受不了每天發燒、狂跑廁所的壓力而辦理休學。
劉同學170公分，體重55公斤，罹患克隆氏症後不敢正常進食，每天以稀飯果腹，一年內掉了22公斤，她還曾因營養不良，導致身體虛弱送急診。
事實上，克隆氏症這種發炎性腸道疾病，並非只能三餐以稀飯果腹。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主治醫師周仁偉表示，雖然高纖飲食有益腸道健康，但在腸道發炎的急性期攝取高纖食物，反而使病情加重。他建議患者改採低渣飲食，減少食物消化後留在腸道的殘渣。
一般成人每天纖維攝取量約25到35公克，低渣飲食指每日非水溶性纖維攝取量低於5公克。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，低渣飲食可減少腸胃道中的殘渣，包含不能消化的纖維、動物筋膠、牛奶等，讓腸道休息，幫助傷口早日癒合。
事實上，不僅是克隆氏症患者，一些腸道快速蠕動的疾病，包含腹瀉、腸胃炎、手術治療後，都可採用低渣飲食。
張斯蘭表示，發炎性腸道疾病患者的當務之急是讓傷口癒合，建議患者增加水分攝取，預防便秘。但低渣飲食只是治療的一個階段，隨著病況改善，也應漸進增加膳食纖維含量。
劉同學經過治療後，體重回到44公斤，好消息是，她將在下半年復學；她也鼓勵患者，樂觀面對疾病，才能找回身心健康。
這篇文章對你有幫助嗎?
