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肝指數正常 不代表沒問題

【聯合報╱記者王昭月/高雄報導】

「活體肝臟移植,最重要的考量是捐贈者的安全。」高雄長庚醫院院長陳肇隆率團隊完成一千例肝臟移植手術,其中活體捐肝有八百五十三例,每次他進行活肝移植,總是精密評估捐肝者的安全,不容任何閃失。

陳肇隆表示,國內規定活體肝臟移植手術,五親等以內親屬才可能捐贈,但願意捐肝的人不見得一定都能捐,須經過完整評估與比對程序。

受贈者如果是兒童或瘦小的成人,通常摘取捐肝者的左肝葉或左側葉即可;如果要移植給成人或體型較大的青少年,就摘取捐贈者的右肝。

陳肇隆表示,成人捐贈給成人的活體肝臟移植手術中,捐贈者往往得捐出百分之六十至百分之七十的肝容積給受肝者,術後會有暫時性的肝功能不足,造成短暫黃疸與腹水。

他指出,國外發生過捐肝者因肝功能無法恢復,導致術後肝衰竭得接受肝臟移植、甚至死亡,「高雄長庚執行肝移植手術,一直以捐贈者的安全為重」,即使經驗豐富,病患存活率也高,術前仍再三沙盤推演。

陳肇隆表示,肝是沉默的器官,一般以為肝指數正常就沒事,其實很多肝癌、肝硬化,指數都是正常的。他提醒,B肝帶原者最好不要超過半年檢查,且最好增加胎兒蛋白及超音波檢查,一旦胎兒蛋白偏高,有可能是肝癌的警訊。

肝臟 捐肝 胎兒

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