【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】
馮先生40歲，工作常常需要與客戶博感情，因此經常抽菸、喝酒、吃消夜，最近上腹疼痛、泛酸反胃、打嗝脹氣、食欲差，就醫診斷是胃潰瘍。
胃潰瘍好發20至50歲青壯年，過去認為不良的生活型態導致胃潰瘍，近來發現大多數是幽門螺旋桿菌造成。此外，過度使用消炎止痛劑、壓力、愛吃生冷、辛辣、抽菸、酗酒或胃酸過多、胃壁黏液太少導致無法保護胃部等，也是可能的原因。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍都屬於消化性潰瘍，胃潰瘍常在飯後1至2小時發作，疼痛位置在胸骨劍突下偏左，而十二指腸潰瘍則在飯後3至4小時才發生，有時出現在半夜，疼痛部位多在劍突下偏右。
中醫認為，胃潰瘍主要係情感鬱悶、飲食失節或氣候變化、藥物刺激，以致脾胃失健，胃絡受損而引發。治療以消炎止痛、減少胃酸分泌、促進潰瘍處癒合為基本原則。
一般可分為下列四種情況用藥：
1.肝胃不和：胃部脹痛，疼痛時牽連至肋背部，伴有噯氣泛酸、口苦咽乾、煩躁易怒等，在情緒鬱怒時加重，可用「肝胃百合湯」加減。
2.脾胃濕熱：常見胃脘疼痛，伴有灼熱感、泛酸、胃中飢嘈不舒、煩躁、口苦口乾、小便短赤或便秘等，可用「清胃瀉火湯」調治。
3.脾胃虛寒：常見胃部隱隱作痛、腹部冷或溫熱，用手按揉胃部，疼痛減輕、兼見胃口差、疲倦無力、手腳冰涼、大便拉稀，可用「溫中散」加減。
4.瘀血停滯：表現為胃部刺痛、痛處不移、患部拒按、食後疼痛加劇等，有時還會嘔血、解黑便，用「失笑散」加減。
國人一向以為胃痛、胃潰瘍是小事，忍一忍就過去了，其實，胃痛可能是消化系癌的症狀表現之一。面對胃潰瘍，不能掉以輕心，早日發現才可以早日治療，避免造成大出血、穿孔、幽門阻塞甚至癌變等併發症。
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