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分肝手術治罕病 讓他重生

台北榮總完成「輔助性部分肝臟正位移植手術」,醫療團隊切除罕見疾病患者的左邊肝臟,再植入捐贈肝臟,同時控制右肝血流,讓原本昏迷不醒、生命垂危病患,清醒康復、重獲新生。 黏土製作╱吳懿雯
台北榮總完成「輔助性部分肝臟正位移植手術」,醫療團隊切除罕見疾病患者的左邊肝臟,再植入捐贈肝臟,同時控制右肝血流,讓原本昏迷不醒、生命垂危病患,清醒康復、重獲新生。 黏土製作╱吳懿雯

【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】

重獲新生,陳先生與妻子將8月4日手術當天訂為「重生日」。 記者張嘉芳╱攝影
重獲新生,陳先生與妻子將8月4日手術當天訂為「重生日」。 記者張嘉芳╱攝影

台北榮總完成「輔助性部分肝臟正位移植手術」,醫療團隊切除罕見疾病患者的左邊肝臟,再植入捐贈肝臟,同時控制右肝血流,讓原本昏迷不醒、生命垂危病患,清醒康復、重獲新生。

48歲陳先生三年多前發病,意識不清、行為異常,被當作癲癇治療,病情卻反覆發作,年初才確診罹患罕見疾病瓜胺酸血症第二型中的成人型。

「不知道未來在哪裡。」陳太太說,先生發病時像中邪,曾一整晚站在浴室一動也不動,眼睛半閉、喊他也不理,十分嚇人;另外,不斷重複拿筷子夾菜,桌上卻沒有菜餚;半小時一直拿鑰匙發動車子;坐在客廳突然不醒人事,10幾個小時無法清醒…。

北榮罕見疾病治療中心主任牛道明表示,瓜胺酸血症在國內發生率約兩萬分之一,臨床上不易發現,患者肝臟缺乏一種酵素,造成瓜胺酸不能代謝、持續累積,血氨升高,嚴重者可能死亡,患者唯有換肝才能活命。

不過,北榮兒童外科醫師劉君恕表示,器官分配排序要看肝功能正常與否,陳先生肝功能正常,只是缺乏某種酵素,根本無法等到肝臟。

陳先生的妻子雖然願意捐肝,但卻血型不符,肝臟移植的成功率低於一般血型相容者,術後還需要自費60至80萬元,使用抗排斥藥物。

後來陳先生病情急轉直下,洗腎及藥物已達最大用量,陷入昏迷、生命垂危。

幸好,同一時間,高雄榮總有急性肝衰竭患者接受肝臟移植,在不影響原來病患的情況下,醫療團隊積極爭取剩餘的左葉肝臟。

雖然分肝手術所得的肝臟體積僅360公克,與需要量600公克有差距,但陳先生肝功能正常,僅缺乏酵素,醫療團隊將他左肝切除,再利用止血夾控制右肝血流,避免植入肝血流不足。歷經12小時馬拉松手術,陳先生終於清醒、恢復健康。

重獲新生,陳先生與妻子將8月4日手術當天訂為「重生日」。陳太太昨天說:「這條命是別人給的。」今年適逢結婚20周年,她緊握先生的手,強調已簽署器捐同意書。陳先生也說:「活著將創造更有價值的事。」他肝臟雖不好,但還有其他器官可用。」未來會做器捐登記。

肝臟 肝功能

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