【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
台北榮總最近完成罕見的肝臟移植手術，讓罹患肝臟代謝疾病的患者陳先生，跟另一名病患「共用」他人捐贈的肝臟，手術保留陳先生的右邊肝臟，僅移植一小片左肝，讓術前陷入昏迷10天的陳先生，術後8小時就完全清醒並移除呼吸器。
這種「輔助性部分肝正位移植」手術在國外也不普遍，國內應是第一例報告。台北榮兒童外科主治醫師劉君恕說，僅適用肝臟代謝疾病、需他人捐肝的換肝患者，未來也可以用於猛爆性肝衰竭，但一般末期肝病等待換肝患者，因為已有肝硬化等問題，並不適用這項手術。
48歲的陳先生，三年多前開始出現不定時嗜睡、意識不清，一開始被當成癲癇治療，但症狀一直沒有改善，今年初才被診斷出罹患罕見疾病的「瓜胺酸血症」成人型，因為肝臟缺乏特殊酵素，導致記憶喪失、抽搐甚至死亡，只有換肝才有治癒機會。
劉君恕表示，陳先生雖在肝臟移植分配名單中，但不是優先，雖然考慮活體捐肝，但他的孩子年紀太小無法捐肝，太太跟他血型又不相容，會降低移植成功率。今年7月陷入昏迷，院方決定以「分肝手術」，替陳先生進行「輔助性部分肝正位移植」，緊急換肝。
傳統換肝手術是把病肝全部切除，再移植捐贈肝臟，醫師考量陳先生肝臟除了缺乏酵素，其他肝功能都正常，因此保留右邊肝臟。正巧另一名受贈者是體型嬌小、僅40多公斤的女性，由於移植肝臟重量，只要超過受贈者體重1%就可以運作，因此將1200克的肝分出360克給陳先生，840克給另一名女性受贈者。
劉君恕說，雖然陳先生體重64公斤，但移植的一小片左肝，可以提供他體內缺乏的酵素，且有原本的右肝維持其他功能，陳先生術後8小時就完全清醒，目前追蹤兩個月復原情況還不錯。
這篇文章對你有幫助嗎?
