【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明醫師】
問：我有痔瘡，到醫院檢查後醫師表示，目前可以使用手術開刀。手術方式有很多，包括傳統手術、痔瘡環狀切除手術、雷射手術。醫師建議用環狀切除手術，但要自費約兩萬，請問醫師，這些手術的優缺點為何？自費兩萬元合理嗎？（台北市，張先生，公務人員）
答：許多患者常有痔瘡困擾，也很擔心手術後遺症，基本上，包括傳統手術、環狀切除手術以及雷射手術，三種手術做完，患者不需擔心失禁問題，但手術絕對非常疼痛，患者要有心理準備。
傳統手術用電燒，後來發展超音波刀切除，現在有環狀切除手術，疼痛可減少，但有可能改變肛門管內大便滑動機制，雷射手術則有價格昂貴不普遍的缺點。因此建議患者，若痔瘡不是非常嚴重，已經出血或造成拴塞、痛到無法忍受或者影響日常生活作息，要動手術將血塊挑出，否則血小板凝聚，會釋放更多發炎物質，對患者並不好。一般痔瘡，並不建議開刀處理。
環狀切除手術目前健保並沒有給付，患者進行手術必須自費，至於自費需要兩萬元是否合理，由於各醫院收費標準不一，因此，自費多寡仍請患者多方比較。
建議患者，要擺脫痔瘡困擾，應從日常生活開始做起。平時應避免熬夜，夜間11點到凌晨4點，是肝臟需要休息的時候，若長期熬夜，肝臟充血肝火旺盛，會加重痔瘡病情。患者平時也應避免燥熱食物，如羊肉爐、薑母鴨等等，一旦痔瘡發作，可喝西瓜連皮打汁、苦瓜汁、椰子水，從生活習慣及飲食調整來改善痔瘡問題，對患者比較好。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)86925832。
【2010/01/05 聯合晚報】
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