30歲的阿堂是名洗腎患者，因為是公司業務員，平時忙於跑業務、時間不定，一拜訪客戶常誤了時間，加上公司常要求加班；他為了生活不斷忍耐，導致洗腎次數不足，原本一周應該洗腎3次、每次要4小時，但他常因為工作洗2小時就離開，經常偷工減料，導致體內磷離子太高，最後竟然跌倒膝蓋骨折送醫救治。
醫師表示，有腎臟病卻不按時間定期洗腎，平時醫生開的鈣片也沒有正常吃，加上外食沒有嚴格控制飲食、三餐不定時，會導致血磷堆積過高；加上洗腎不定期又偷工減料，體內的血磷無法洗乾淨，副甲狀腺素越來越高，即使注射維他命D3也無效，才會產生纖維性骨炎，年紀輕輕才30歲，卻出現膝蓋骨骨折和肌腱斷裂，走都走不動，大大影響日常生活。
北市聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆表示，腎臟病患不是只有「腎臟」出問題，因為體內有害物質無法除去，會逐漸影想到其他的器官，特別是慢性腎臟病或者末期腎病、尿毒症的患者，都會合併許多骨頭病變，一般稱為「腎性骨病變」或「腎骨失養症」。
腎性骨病變形成的原因很多，包括活性維生素D減少、高血磷、低血鈣等；嚴重的患者會會產生纖維囊狀骨炎和骨折，患者動不動就跌倒，手術都無法復原。
陳達隆表示，這類患者臨床上會出現皮膚癢、骨骼痠痛、肌肉無力等症狀，或者發生骨折、異位性軟組織鈣化等。因為洗腎的效率不佳，體內會出現很高的鈣磷沉積，同時體內的副甲狀腺荷爾蒙度非常高，甚至有副甲狀腺亢進的危險。
一旦有腎臟病，飲食忌口、定期洗腎很重要。他說，要良好控制腎臟病情，洗腎的次數、時間一定要充足，且應該嚴格控管食物攝取，含磷量高的食物如糙米、燕麥、花枝、紅蟳，以及培根、魚丸、香腸等加工品應忌口，多吃肉魚、豆花、豆腐、豆漿、新鮮蔬果，平時飲食清淡、少油少鹽。
陳達隆說，不少醫院都會特別為腎臟病患者訂出飲食指引，腎臟病患日常生活營養攝取可參考醫院提供的飲食指引。此外，患者除了日常生活作好飲食控制，也應該定期服藥，透過藥物協助輔助限磷飲食，才能讓身體狀態維持在最好的狀態。
腎臟病患小叮嚀
1.洗腎次數、時間一定要充足。
2.嚴格飲食控制，拒絕含磷量高、加工食物。
3.清淡飲食少油少鹽，以清蒸、水煮取代油炸、煎炒。
4.定期服藥。
5.定期回診。
資料提供／北市聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆；製表／彭宣雅
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