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水喝不足流汗多 增結石復發風險

天氣炎熱,如果水喝太少,小心結石發作。圖/AI生成
天氣炎熱,如果水喝太少,小心結石發作。圖/AI生成

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秋老虎發威,天氣炎熱,如果水喝太少,小心結石發作。書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示,有結石的人復發機率很高,二年內約20%個案復發。

「先從結石原因來看,國人有80%的結石屬於草酸鈣,原因是長期重口味,攝取含鈣量高食品、豆類製品、海鮮等;少部分是屬於尿酸性結石,常見攝取過多高普林食物、代謝異常者,導致體內尿酸過多。」周固說,除了飲食因素,水喝不足、出汗過多、尿量減少,都會增加結晶沉澱的機會。

周固指出,如果單喝「蔬菜湯」,很容易草酸超標,增加泌尿道結石的機會。以草酸含量高的菠菜為例,加上高鈣的豆腐或是富含蛋白質的雞蛋,兩者相輔相成,產生的草酸鈣會在腸道中排出,可以有效預防草酸鈣結石。

飲水部分,周固說,在醫學上水質的硬度與結石的發生率並無顯著關係,如果是檢查合格的自來水,所有人得到結石的機率都一樣,差別在飲水量。「水喝得太少,是形成泌尿道結石的重要原因之一。」另外,曾經有病史者,復發機率極高,除了生活習慣沒改善,也可能是結石治療沒有清乾淨。

周固強調,結石是在腎臟裡形成,病人往往沒感覺,等到結石往下掉到輸尿管和膀胱時,才會造成急性劇痛。一般在輸尿管結石清除之後,確實不會再有痛感,但不代表「體內完全沒石頭」。若是沒往上檢查腎臟是否還有結石,多數人會以為「怎麼又長出來了」。

周固提醒,結石阻塞過久,會影響腎功能,早期發現並治療是可恢復。目前已經有新式的「軟式輸尿鏡管」,進入膀胱用於診斷和治療位於輸尿管及腎臟深處的結石。結石治療後,應注意日常均衡飲食,減少攝取高鈉、高蛋白、高草酸食物,並定期回診檢查,監測是否復發或有新的結石生成。

輸尿管結石 草酸鈣 高普林 代謝異常

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