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防結石除了多喝水 醫:少吃菠菜少喝濃茶,適當補充鈣

夏天是泌尿道結石好發的季節,可多喝水降低結石形成,並增加結石排出的機會。圖/123RF
夏天是泌尿道結石好發的季節,可多喝水降低結石形成,並增加結石排出的機會。圖/123RF

聽健康

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炎炎夏日,排汗量大卻造成小便量減少,如果沒有適時補充水分,尿液濃度提高,容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示,夏天是泌尿道結石好發的季節,多喝水可以稀釋尿液,降低結石形成並增加結石排出的機會。更建議要調整飲食習慣,禁食重鹹、少吃高草酸食物。

結石好發於中年男性,蔡樹衛說,門診有一名36歲上班族,沒有任何慢性疾病,連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車就醫掛急診,兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒大小的結石;第二次則因為石頭過大,接受體外震波才順利排出。

5年內復發機率 高達5成

根據健保資料統計,台灣泌尿道結石盛行率約10%,平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶地區,夏天氣溫高,導致流汗多而尿量減少,結石發作的機率是冬天的3至5倍。

一旦發作就會疼痛難耐甚至解血尿,嚴重影響生活品質,併發急性膽囊炎胰臟炎、腎臟功能受損等問題。

蔡樹衛指出,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等,偶爾也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患,5年內復發的機率可高達50%至70%,因此定期追蹤及如何預防復發相當重要。

「有結石病史的人,一定要定期追蹤,一般小於0.5公分的結石,只要多喝水、運動,90%會自行排出。」蔡樹衛說,腎臟結石小於2.5公分或輸尿管結石小於1公分,可利用體外震波碎石後幫助排出,如果結石太大,容易發炎、感染,就需要考慮手術治療的介入。

適度運動 有助排出小結石

泌尿道結石的預防重於治療,蔡樹衛強調,充足飲水為避免結石的不二法門,一般建議一天至少喝水3000cc,並需要平均分配飲用量(少量多次);食物控制也不可少,避免食用高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石,但勿過度劇烈運動,避免大量流汗導致體內水分流失。

結石形成原因分為「尿酸結石」以及「草酸鈣結石」,尿酸結石是因為尿酸濃度過高引起,要減少高蛋白、內臟類食物的攝取;草酸鈣結石是因草酸濃度過高所致,要少吃深綠色食物,或透過汆燙烹調方式降低草酸含量。蔡樹衛說,如果減少攝取深綠色蔬菜,就要適當補充鈣質。

結石的人這樣吃

1.限制高草酸食物:蔬菜普遍含高草酸,以菠菜含量最高,建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等,也是高草酸食物,要食用量及攝取頻率。

2.控制鹽分攝取:高鹽分會增加尿液中鈣的排泄,造成腎臟負擔,也會提高結石形成機率。

3.避免高普林食物:尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。

4.適當補充鈣質:鈣質可以和草酸結合,減少草酸結石的形成,但要適量,過多也可能造成問題。

5.多吃含檸檬酸的水果:檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸,可減少草酸鈣結晶形成,進而抑制結石形成或復發。

輸尿管結石 草酸鈣 胰臟炎 急性膽囊炎 血尿

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