時序進入春天,清晨或傍晚仍是低溫,一名26歲工程師平時久坐、少運動,總是在魚水之歡前陰莖軟掉,出現勃起功能障礙問題,讓女友頗有微詞。情侶倆因此去泌尿科就醫,男方經由服藥與心理諮商後重振雄風,在房事上找回以往的自信心。
男性勃起功能障礙,近年有年輕化趨勢,三軍總醫院副院長、泌尿外科主治醫師蒙恩表示,高危險因子包括慢性病、生活習慣不良、工作壓力大。有時遇到有勃起功能障礙的年輕患者,檢查後發現,往往血管、神經並無退化跡象,大多是心理因素導致「硬不起來」,房事表現不如預期。
蒙恩指出,他多會協助心理諮商或請患者的伴侶一同進入診間,告知相關衛教知識,男方以藥物治療後好轉,就不需要進一步手術。
蒙恩表示,45歲以上青壯年族群應留意有無勃起功能障礙,包括硬不起來或硬度不足等,但也可能是心血管疾病前兆,例如冠狀動脈狹窄或阻塞造成的冠心症。一般而言,醫師會留意患者有無三高(高血壓、高血脂、高血糖)病史,若血脂高,可能血管管徑或彈性有問題,或血糖高甚至有糖尿病,也可能神經傳導有問題,建議進行其他部位或全身性檢查。
許多有房事挫折經驗的男性,就醫後經醫師開立壯陽藥服用即獲得緩解。蒙恩提醒,若患者有雄性荷爾蒙分泌不足、血管彈性不佳、神經傳導能力受損等情況,若服藥後的藥效有限,也勿與降血壓藥同時服用,以免產生暈眩等血壓過低的情況。若已是糖尿病中後期患者,神經傳導功能急遽退化,則可能要動手術或植入人工陰莖,才能幫助房事。
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