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少喝水腎結石發作 新式軟式輸尿管鏡手術清石更仔細

2020-07-02 10:29聯合報 記者魯永明/嘉義縣即時報導

67歲蔡姓男子多年被腎結石所苦,經嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財用新式軟式輸尿...
67歲蔡姓男子多年被腎結石所苦,經嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財用新式軟式輸尿管鏡,搭配特殊吸石清導管技術及高能量雷射手術治療,腎功能回復正常。圖/嘉義長庚提供

67歲蔡姓男子多年一直有腎結石問題,多次到醫院施行體外震波碎石,效果不佳,最近因腹部劇痛急診,才發現腎結石長滿3公分,占據3分之1腎臟,經嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財評估,建議接受新式軟式輸尿管鏡,搭配特殊吸石清導管技術及高能量雷射手術治療,術後隔天出院,一周後回診,腎功能回復正常,解決困擾多年腎結石問題。

黃國財說,蔡姓患者因為輸尿管結石塞住,輸尿管更造成急性的腎臟損傷,腎結石多半無特別感覺,除非掉落輸尿管,才會產生疼痛,因此多數人不引以為意,也難以警覺到腎結石可能演變成「鹿角狀」結石,造成腎衰竭及反覆泌尿道感染的風險。

過去針對鹿角結石,僅能採用經皮穿腎臟造廔取石手術,但術後有傷口且出血量大,術後仍有機會感染。軟式輸尿管鏡手術雖無傷口,卻也有一定機會術後感染,若能搭配特殊吸石清導管,降低手術時腎臟腔內壓力,能有效降低術後敗血症的機會。

黃醫師指出,軟式輸尿管鏡有點類似胃鏡大腸鏡,只是更加精細,可提供清晰影像及270度隨意轉彎,再搭配高能量雷射,甚至能清除過去經皮穿腎取石術所無法清乾淨的石頭。

他曾遇到過去體外震波一直無法解決的腎結石,經內視鏡才發現是腎結石大部分被腎臟包覆,術中經由雷射腎盂切開術,再經由雷射碎石,也能完全清除乾淨。

結石成分多為草酸鈣及磷酸鈣,有結石體質的病人5年復發率約50%,黃國財醒民眾,須經飲食控制,減少大魚大肉,避免太鹹飲食,多攝取檸檬及柑橘類水果,每天保持飲水量至少2000CC,尤其正值夏季高溫,流汗量大幅增加,水分攝取更重要,更重要的是須定期回診追蹤,避免結石造成日後腎臟功能受損。

67歲蔡姓男子多年被腎結石所苦,經嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財用新式軟式輸尿...
67歲蔡姓男子多年被腎結石所苦,經嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財用新式軟式輸尿管鏡,搭配特殊吸石清導管技術及高能量雷射手術治療,腎功能回復正常。圖/嘉義長庚提供

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