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五字訣檢測 預防腎臟衰竭

【聯合報╱整理/記者林思宇】

腎臟病一開始幾乎沒有症狀,台灣腎臟醫學會提出「泡、水、高、貧、倦」五字訣,也就是泡泡尿(蛋白泡沫尿)、水腫、高血壓、貧血、倦怠。讀者提到「疲倦」,正是腎臟衰竭的警訊之一。

腎臟位於後腰部脊椎兩側,腎臟基本組成單位是「腎元」,每個腎臟約有100萬個腎元,每個腎元包括腎絲球和腎小管,當血液經過腎臟時,腎元就會過濾廢物、水分和電解質,形成尿液。

腎臟受損超過三個月以上,腎臟功能無法恢復正常,便成為慢性腎臟病。慢性腎臟病分成五個階段,判斷指標根據腎絲球濾過速率(GFR),再考量年齡和性別等因素。

由於腎功能降到30%、20%時,患者才感受到不適,許多人一發現腎功能衰竭,就必須洗腎,難以接受,面臨「否認期」,甚至尋求偏方,不願意洗腎。

不過,目前沒有藥物可以逆轉慢性腎臟病,呼籲患者千萬不要相信偏方,否則不知偏方成分,反而可能加速腎臟惡化。

目前洗腎有血液透析和腹膜透析兩種方式,血液透析經由機器及人工腎臟,將血液過濾出廢物和多餘水分,每次時間約4到5小時,病患需到醫療院所才能進行。

腹膜透析利用身體腹膜作為半透膜,導入透析液,將廢物及多餘水分排除。腹膜透析在腹部植入導管,可在家操作,每次約20到30分鐘,1天約換3到5次,腹部動過手術的人不適合。

(諮詢/台安醫院腎臟科主治醫師林勤堯)

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