【聯合晚報／記者林進修／台北報導】
52歲的李生先是個發病己25年的「資深」腎臟病友，他利用晚上睡覺時進行透析的「全自動腹膜透析」，目前在一家國營事業機構擔任管理員。每天朝九晚五的他，洗腎並不影響他的工作。
李先生自認是個無可救藥的樂觀者，民國73年那年，醫師宣布他已進入末期腎衰竭需接受透析治療時，他整個人都呆掉了，但他隨即調整心態接受治療，首先在醫師建議下，開始俗稱「洗腰子」的血液透析。
連續洗了6年後，他接受了腎臟移植手術，脫離每兩天就要請假跑醫院做血液透析的痛苦日子，但9年後因慢性排斥而必須再度血液透析，兩年後他改用俗稱「洗肚子」的腹膜透析。
為何改為腹膜透析？「就是怕痛嘛！」李先生笑著說，血液透析不僅每兩天要到醫院躺4個小時，且每次都要扎兩針，讓他視為畏途。後來他主動詢問醫師，可不可以改腹膜透析？經過評估他改做可以自行在家操作、相對簡單的腹膜透析，就轉為更方便的全自動腹膜透析。
高雄醫學大學附設醫院腎臟內科主治醫師黃尚志認為，從李先生身上可看出整合性治療的方便性。末期腎衰竭患者經過醫師的專業評估，可根據病人的工作型態及生活方式，替換不同的治療模式，才是兼顧病人的最大利益。
黃尚志強調，目前大多數醫療院所及腎臟科專科醫師面對進入末期腎衰竭的病患，都會提供腎臟移植、血液透析及腹膜透析的相關資訊，再協助患者選擇。近來衛生署國民健康局及腎臟醫學會大力推動慢性腎病變照護專案，約有四分之一腎臟病患者會選擇能兼顧治療及生活品質的腹膜透析，且此一趨勢逐年增加。
他認為，腎臟移植仍是患者的最佳選擇，但器官捐贈有限，病患多只能選擇透析治療，再等待換腎。在換腎之前，病患儘量維持殘餘腎功能，像李先生這種上班族，或是年輕學生及其他獨立自主性較高的病患，腹膜透析確是較佳的選擇。
【2009/08/03 聯合晚報】
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