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「媽媽對不起,我不知道急救會讓妳七孔流血...」醫師急診室觀察:有這種家人,是病人生不如死的開始

暴肥 3個月增20公斤腎臟作怪

2014-09-23 12:27聯合新聞網 聯合新聞網

【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】

3個月體重暴增20公斤?原來是腎臟病作怪。一名29歲左右男子在3個月內體重直線上升,全身、眼皮嚴重水腫,皮膚彈性極差,按壓皮膚表面不會迅速恢復原狀。經就醫診斷發現,患者罹患腎絲球腎炎,進而形成腎病症候群。體重多出的20公斤全都是水分,正常人尿液中的蛋白質含量大約只有0.5公克左右,這名男子流失的尿蛋白量竟高達11公克,是一般正常人的22倍,尿蛋白流失量高得驚人。經半年治療,體重、腎臟機能才慢慢恢復正常。

中國醫藥大學附設醫院台北分院院長黃秋錦在11日於中國醫院大學附設醫院台北分院舉行的「認識新國病-腎臟病知多少?」講座中指出,所謂「腎病症候群」是指尿蛋白大量流失,血中白蛋白下降,進而造成水腫及血脂肪上升等現象,只要每日尿蛋白流失量大於3.5公克就代表腎臟功能可能出現異常。

黃秋錦院長解釋,身體中的蛋白質幫助維持體內滲透壓,以此控制身體水分多寡,一旦蛋白質自體內大量流失,水分就容易堆積在皮下組織,導致全身水腫,尤其是下肢、腳、眼皮等處腫脹最為明顯。嚴重者甚至出現腹水、肋膜積水等,成人體重可能在短時間內暴增,上述患者出現的就是腎病症候群典型症狀。

黃秋錦院長進一步解釋,當血中白蛋白嚴重流失時,若攝取高蛋白食物,反而會讓蛋白質流失更甚,因此患者需要嚴格控制蛋白質攝取量,像保健食品蜆精就屬高蛋白食品,患者最好少碰為妙。另外,許多腎絲球腎炎,包括微小變化腎病變、局部腎絲球硬化、膜性腎病變、肝炎或糖尿病引起的腎病變等都會造成腎病症候群。

如何辨別蛋白尿?黃秋錦院長說明,排尿時,尿液一定都會有泡沫,但正常的泡沫較大,大約30秒左右就會消散,而蛋白尿的泡沫較細,泡沫會持續30秒以上。

黃秋錦院長補充,目前醫界對腎病症候群病因研究還沒有定論,有些醫師認為腎病症候群是免疫異常引起,所以可能使用免疫抑制劑加以治療。而年輕人、壯年人感覺身體不對勁時,比較可能強忍不適,等病情拖延到十分嚴重時才就醫,治療起來就會格外棘手,因此只要發現身體異常,一定要盡速就醫接受診斷、檢查。

※延伸閱讀》
.腎臟病的類型及常見的症狀
.泡水高貧倦 腎病5症狀

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

【2009/04/13 台灣新生報】

腎絲球腎炎
蛋白尿

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