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性行為後灌洗陰道?8招抗女性泌尿道感染,你做對了嗎?

2018-04-23 16:08國泰醫院 文/張淑茹(社區護理組慢性腎臟病個案管理師)

女性的泌尿道感染的盛行率為男性的3倍。圖/ingimage
女性的泌尿道感染的盛行率為男性的3倍。圖/ingimage
在腎臟科的診間,常常遇到女性個案問:護理師啊~醫師說我泌尿道感染啦~那是什麼意思?我不是很明白,也不知道該做些什麼?就是常常覺得一直想要尿尿、要尿尿又沒有解很多、有時候尿尿又會熱熱刺刺的甚至小便有異味、混濁或有血尿情形。

不論在何種的年齡層中,泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)常常是導致疾病的一項主因,而其盛行率隨年齡增加而提高。對健康且活動力正常的女性來說,從開始有性生活到60歲這一段時間內,其泌尿道感染的盛行率為2-5%,超過70歲時為10%,80歲過後提高為20%。

一般說來,女性的泌尿道感染的盛行率為男性的3倍,根據統計,百分之四十的女性在終其一生中,至少曾罹患一次泌尿道感染。其他如老年人,體內植入生殖泌尿道人工器具或是放置導尿管的病人,亦常常受泌尿道感染所困擾。

何謂泌尿道,泌尿道包括:

腎臟:蠶豆狀,左右各一個,可製造尿液及紅血球生成素,並維持體內水份,電解質及血液酸鹼平衡。

輸尿管:由腎臟輸送尿液至膀胱的管子,長約25-30公分。

膀胱:儲藏尿液。

尿道:自膀胱底直通體外,尿液由此排出體外,女性尿道約長3.8 公分,男性尿道約長20 公分。

那些人是屬於泌尿道感染高危險群?

1.女性

2.懷孕婦女

3.老年人

4.糖尿病病人

5.腎臟病病人

6.抵抗力下降者

7.泌尿系統結石者

8.性行為頻繁者

9.攝護腺肥大者

10.泌尿道留置導尿管或異物者

11.長期服用免疫抑制藥物者

12.衛生習慣不良者

為何常見好發於女性?

泌尿道感染簡單來說就是泌尿道系統受到細菌感染,而引起發炎的反應。泌尿道感染的機率跟年齡及性別有關,一般來說除了一歲以內男童發生泌尿道感染的機率比女童高外,其它年齡都是女性較易得到泌尿道感染特別是在生育年齡時。女性之所以比男性更易得泌尿道感染的原因有以下幾項:

1.女性的尿道較男性短,大約只有4公分,因此細菌容易經由尿道進入膀胱,引起發炎。

2.女性尿道口離陰道和肛門相當近,容易因性行為或不當的衛生習慣,將細菌帶入尿道,進而進入膀胱。

3.更年期女性則因女性荷爾蒙降低,造成尿道和陰道黏膜萎縮,使病菌容易滋生也容易造成膀胱炎

常見的臨床症狀為何?

1.頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛。

2.解尿困難、下腹部不舒服。

3.寒顫及發燒。

4.小便有異味、混濁或有血尿情形。

5.腰部疼痛或下背痛。

6.噁心、嘔吐。

7.嚴重者可致敗血症而昏迷。

常見檢查及檢驗:

1.尿液或血液常規檢查。

2.尿液或血液細菌培養。

3.必要時接受腎臟超音波。

4.必要時須接受X光檢查,以便對泌尿系統做詳細評估。

一般治療方向

1.成人每日補充適量水份約2000cc,促進排泄。

2.有症狀或尿液檢查檢驗報告出來時,使用抗微生物藥物。

3.以口服或注射抗生素治療,醫師會依感染細菌種類、部位和感染程度選擇合適的藥物,治療時間3-14 天不等,症狀嚴重或多次復發感染者治療時間甚至更久。

4.如有發燒時給予退燒鎮痛藥物。

平日如何預防泌尿道感染?有以下幾點要注意:

1.平日多喝水:每天理想的喝水量為8大杯(約2000cc)、大量的水可以把細菌沖離泌尿道。

2.不要憋尿尤其是女性,長期憋尿會使尿道壓力上升,尿液逆流,一但有細菌產生易使腎臟受到感染而發炎,因此若有尿液感,應趕快解尿、不要憋尿。

3.注意個人衛生習慣:解尿與排便後應由前往後擦拭,於大小便後由前(尿道口)向後(肛門)擦拭,以避免將細菌由肛門口傳播到尿道。

4.儘量少穿過緊的內褲或束腹,以免通風不良,讓細菌滋生。

5.飲用蔓越莓果汁:研究發現蔓越莓果汁內含有一種其他水果罕見的獨特濃縮單寧酸,可以防止細菌附著在泌尿道壁,降低感染機率,減輕不適感,有糖尿的個案可以另外選擇蔓越莓錠,以減少糖份的攝取。

6.性交後應多喝水以增加排尿(不要進行陰道灌洗),對於某些復發性感染病患會在性交後給予抗生素以減少感染。

7.保持會陰清潔。

8.應接受醫師的指示服用藥物,勿自行停藥以免造成復發或產生抗藥性。

所以,單純的尿道炎或膀胱炎在有症狀時,建議要先治療,千萬不要等到惡化到腎臟發炎才就醫,以避免不需要的住院,甚至影響到腎臟功能。而反覆泌尿道感染的婦女平時記得多喝水、不憋尿、注意飲食、充分休息、多喝開水,生理期前後更需要注意局部的清潔,這樣做,應該可降低反覆感染的機會,更可避免腎臟發炎。也切勿擅自亂服成藥、勿任意使用陰道盥洗用品,以免改變陰道酸鹼度而引發感染現象,過程中,如需要,須完成醫師指示的抗生素療程,定時定量服藥,否則易引起抗生素之抗藥性。

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