性行為後灌洗陰道？8招抗女性泌尿道感染，你做對了嗎？

在腎臟科的診間，常常遇到女性個案問：護理師啊~醫師說我泌尿道感染啦~那是什麼意思？我不是很明白，也不知道該做些什麼？就是常常覺得一直想要尿尿、要尿尿又沒有解很多、有時候尿尿又會熱熱刺刺的甚至小便有異味、混濁或有血尿情形。

不論在何種的年齡層中，泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)常常是導致疾病的一項主因，而其盛行率隨年齡增加而提高。對健康且活動力正常的女性來說，從開始有性生活到60歲這一段時間內，其泌尿道感染的盛行率為2-5%，超過70歲時為10%，80歲過後提高為20%。

一般說來，女性的泌尿道感染的盛行率為男性的3倍，根據統計，百分之四十的女性在終其一生中，至少曾罹患一次泌尿道感染。其他如老年人，體內植入生殖泌尿道人工器具或是放置導尿管的病人，亦常常受泌尿道感染所困擾。

何謂泌尿道，泌尿道包括：

腎臟：蠶豆狀，左右各一個，可製造尿液及紅血球生成素，並維持體內水份，電解質及血液酸鹼平衡。

輸尿管：由腎臟輸送尿液至膀胱的管子，長約25-30公分。

膀胱：儲藏尿液。

尿道：自膀胱底直通體外，尿液由此排出體外，女性尿道約長3.8 公分，男性尿道約長20 公分。

那些人是屬於泌尿道感染高危險群？

1.女性

2.懷孕婦女

3.老年人

4.糖尿病病人

5.腎臟病病人

6.抵抗力下降者

7.泌尿系統結石者

8.性行為頻繁者

9.攝護腺肥大者

10.泌尿道留置導尿管或異物者

11.長期服用免疫抑制藥物者

12.衛生習慣不良者

為何常見好發於女性？

泌尿道感染簡單來說就是泌尿道系統受到細菌感染，而引起發炎的反應。泌尿道感染的機率跟年齡及性別有關，一般來說除了一歲以內男童發生泌尿道感染的機率比女童高外，其它年齡都是女性較易得到泌尿道感染特別是在生育年齡時。女性之所以比男性更易得泌尿道感染的原因有以下幾項：

1.女性的尿道較男性短，大約只有4公分，因此細菌容易經由尿道進入膀胱，引起發炎。

2.女性尿道口離陰道和肛門相當近，容易因性行為或不當的衛生習慣，將細菌帶入尿道，進而進入膀胱。

3.更年期女性則因女性荷爾蒙降低，造成尿道和陰道黏膜萎縮，使病菌容易滋生也容易造成膀胱炎。

常見的臨床症狀為何？

1.頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛。

2.解尿困難、下腹部不舒服。

3.寒顫及發燒。

4.小便有異味、混濁或有血尿情形。

5.腰部疼痛或下背痛。

6.噁心、嘔吐。

7.嚴重者可致敗血症而昏迷。

常見檢查及檢驗：

1.尿液或血液常規檢查。

2.尿液或血液細菌培養。

3.必要時接受腎臟超音波。

4.必要時須接受X光檢查，以便對泌尿系統做詳細評估。

一般治療方向

1.成人每日補充適量水份約2000cc，促進排泄。

2.有症狀或尿液檢查檢驗報告出來時，使用抗微生物藥物。

3.以口服或注射抗生素治療，醫師會依感染細菌種類、部位和感染程度選擇合適的藥物，治療時間3-14 天不等，症狀嚴重或多次復發感染者治療時間甚至更久。

4.如有發燒時給予退燒鎮痛藥物。

平日如何預防泌尿道感染？有以下幾點要注意：

1.平日多喝水：每天理想的喝水量為8大杯(約2000cc)、大量的水可以把細菌沖離泌尿道。

2.不要憋尿：尤其是女性，長期憋尿會使尿道壓力上升，尿液逆流，一但有細菌產生易使腎臟受到感染而發炎，因此若有尿液感，應趕快解尿、不要憋尿。

3.注意個人衛生習慣：解尿與排便後應由前往後擦拭，於大小便後由前(尿道口)向後(肛門)擦拭，以避免將細菌由肛門口傳播到尿道。

4.儘量少穿過緊的內褲或束腹，以免通風不良，讓細菌滋生。

5.飲用蔓越莓果汁：研究發現蔓越莓果汁內含有一種其他水果罕見的獨特濃縮單寧酸，可以防止細菌附著在泌尿道壁，降低感染機率，減輕不適感，有糖尿的個案可以另外選擇蔓越莓錠，以減少糖份的攝取。

6.性交後應多喝水以增加排尿（不要進行陰道灌洗），對於某些復發性感染病患會在性交後給予抗生素以減少感染。

7.保持會陰清潔。

8.應接受醫師的指示服用藥物，勿自行停藥以免造成復發或產生抗藥性。

所以，單純的尿道炎或膀胱炎在有症狀時，建議要先治療，千萬不要等到惡化到腎臟發炎才就醫，以避免不需要的住院，甚至影響到腎臟功能。而反覆泌尿道感染的婦女平時記得多喝水、不憋尿、注意飲食、充分休息、多喝開水，生理期前後更需要注意局部的清潔，這樣做，應該可降低反覆感染的機會，更可避免腎臟發炎。也切勿擅自亂服成藥、勿任意使用陰道盥洗用品，以免改變陰道酸鹼度而引發感染現象，過程中，如需要，須完成醫師指示的抗生素療程，定時定量服藥，否則易引起抗生素之抗藥性。

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