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寒流大啖火鍋 小心痛風上門

2018-02-25 12:40聯合報 蕭淑婷/彰化基督教醫院藥師

預防痛風重飲食控制,吃鍋更要注意。 圖/本報資料照片
預防痛風重飲食控制,吃鍋更要注意。 圖/本報資料照片
冬日寒流一波波,53歲蘇先生一直吃火鍋驅寒。某日左腳大腳趾腫痛,甚至痛到無法走路!迅速就醫後,發現尿酸值高達12mg/dL,且診斷為痛風發作,須處方止痛藥與降尿酸藥治療。

火鍋高湯含大量「普林」,使血中尿酸上升,很容易導致痛風發作,此時關節處會有紅腫熱痛。因此尿酸值大於正常值時建議就診請醫師做評估。

控制痛風與高尿酸血症您可以由「飲食控制」和「藥物治療」來著手:

一、飲食控制:

目標設定在降低普林攝取。盡量避免內臟類、胚芽、乾豆類和肉湯等高普林食物。火鍋湯底大部分是煮肉之後的肉湯,普林含量更是驚人,因此建議選擇蔬菜熬製湯頭,煮肉之後的肉湯不要喝,以避免攝取過多普林。

二、藥物治療:

目標設定在緩解急性發作疼痛、避免痛風再次發作。

1.急性發作時可使用消炎止痛藥(NSAID)、類固醇、秋水仙素等來緩解疼痛。

2.六至八週後,醫師會幫您評估是否使用降尿酸藥物。常見藥物如allopurinol(安普樂諾)、febuxostat(福避痛)、Benzbromarone(優利朗錠)。這些藥物務必遵照醫師指示服用,不要多吃,也不要自行停用,即使在最初的幾次服藥後感覺好轉,也要繼續吃藥完成完整的療程。

3.有些患者定期服用少量秋水仙素可當作預防性治療。

要注意的是,若長期服用上述藥物,可能需定期回診檢查病情進展,監測血液、肝腎功能等。特別是剛服用allopurinol時若出現類似感冒症狀(喉嚨痛、嘴破、口腔潰瘍、發燒、眼睛紅腫等),有可能是發生皮膚過敏的前兆,若出現皮膚疹或黏膜潰瘍症狀時,應該馬上停藥並立即回診。

總之,要預防痛風首要是飲食控制,冬日火鍋注意食材,且務必配合醫師服用降尿酸藥物。除限水病人外,建議每日飲水2公升來增加尿酸排出。同時注意是否發生用藥後的相關副作用,達到痛風控制和安全用藥。

高尿酸血症
痛風
高普林

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