「醫師,我這個左腳大拇趾,今天早上一睡醒就痛到不行,痛到我差點連走路都不能走…。」
看著病人紅腫的大拇趾,我忍不住反問病人:「你是不是昨天有去吃大餐呢?還是有喝啤酒?這看起來是痛風發作了。」
年終歲末尾牙、春節假期,直到喝春酒,正是痛風好發之時。痛風是一種由體內尿酸聚積所引起的疾病,常見於中年男性和停經後女性。但由於現代人生活水平普遍提高,發作的年齡層也愈來愈年輕。
好發於血液循環末梢
痛風是一種常見但容易被忽視的代謝性疾病,主要因為血液中尿酸濃度過高,在關節中形成結晶,導致急性炎症反應,引起劇烈疼痛和腫脹。
尿酸是普林(嘌呤)分解的產物,而嘌呤是構成核酸(DNA、RNA)的原料。一般而言,體內的尿酸約三分之一是來自飲食,另外的三分之二是來自身體內細胞新陳代謝產生。
痛風常見的誘發因素,包括高普林食物攝入過多、經常喝含糖飲料、水分攝取不夠、肥胖、酗酒、壓力等。痛風發作時,患者常在夜間或凌晨感到關節劇烈疼痛而痛醒,好發於血液循環末梢,如:腳趾、腳踝等部位。急性期的疼痛雖可自行緩解,但若不加以控制,部分患者會反覆發作形成「痛風石」,可能導致關節損害變形,以及沉積在腎臟影響腎功能。
在痛風發作期間,患者多半會及時就醫,因為實在是太痛了,但痛風來去如風,急性疼痛很快就緩解了,患者反而容易輕忽後續的控制。事實上,好好地控制高尿酸血症,才能減少痛風反覆發作、減少關節損壞的機會。
預防從生活習慣著手
有效的預防與管理痛風,需從生活習慣和飲食著手調整改善。
1.控制體重及腰圍,避免過度肥胖
2.飲食應避免高普林食物,如內臟、海鮮、紅肉等,也應避免喝酒及含糖飲料
3.多吃蔬菜、水果、乳製品等
4.維持每日飲水量充足,以促進尿酸排出
5.規律運動有助於控制體重,還能改善心血管健康
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