【聯合報╱整理記者林思宇、魏忻忻】
痛風，簡單來說是體內尿酸代謝異常引起的急性關節炎，有人形容發作時，疼痛像風一樣在全身各關節跑來跑去；也有人說關節疼痛嚴重，風吹過都痛，所以稱為痛風。
痛風與血中尿酸濃度過高有關，尿酸過高形成尿酸結晶，沉澱身體各個部位，更可能在關節形成硬塊，好像石頭，被稱為痛風石。
痛風石常見於大腳趾、腳踝、手肘和手腕。如果痛風石一開始就出現在大腳趾，診斷時比較容易聯想到痛風，如果發生在膝蓋，便可能誤以為是運動傷害，尤其許多患者發作時非常年輕，30歲以下病例更常見男性。
引起尿酸過高的原因很多，包括飲食、體重過重、運動、用藥、遺傳等。尿酸過高大致分三類型：腎臟排泄尿酸不足、尿酸合成過多，還有混合型。
不論是那一型，除了急性期緩解關節疼痛，利用秋水仙素或消炎止痛藥控制發炎細胞，平時則應注意尿酸控制。
如同讀者所說，許多痛風病友只有在發作時才就醫，一旦關節不痛，就不再接受治療，不想吃藥。
畢竟痛風未發作時，幾乎沒有症狀，許多患者不認為有用藥的必要。但痛風雖然沒有發作，體內尿酸濃度還是過高，不但可能因尿酸結晶沉澱造成腎臟傷害，痛風也可能再度發作。建議痛風患者和醫師配合，按時服藥。
不過，有人尿酸濃度過高，卻沒有痛風症狀，血中尿酸濃度超過7.0mg／dL，稱為高尿酸血症。過去認為，沒有痛風症狀，尿酸過高未必要治療。近年觀念改變，認為應將體內尿酸控制在正常範圍，才不會讓尿酸結晶沉澱在身體各部位，尤其對腎臟，造成傷害。
秋水仙素用於痛風急性發作，但平時要能控制尿酸值，就要服用降尿酸藥物，一般分為兩種，一是減少尿酸產生，另一種增加尿酸排泄，服用後必須大量喝水，才能透過腎臟排出尿酸。
痛風患者的飲食控制也很重要，雖然食物不能直接降低尿酸數值，但患者尿酸數值穩定時，適當的食物攝取可幫助痛風不再發作。
建議患者應減少高湯、蛋白質、肉類、火鍋、海鮮等攝取，酒類則最好不要碰。
諮詢台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真、台北榮總免疫風濕科主治醫師周昌德
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