糖尿病不截肢 大林慈濟有妙招

【聯合報╱記者陳永順／大林報導】

患有糖尿病且洗腎的病患，如有腿部傷口潰爛病狀，醫師大多建議截肢避免擴散及保住生命，讓許多病患卻步，大林慈濟醫院整型外科醫師許宏達改採自由皮瓣手術修補傷口，8成病患成功保住小腿，提供病患手術新選擇。

許宏達表示，糖尿病又洗腎的病患，新陳代謝功能較差，腿部如有傷口，最常見從腳趾潰爛，甚至往小腿等處擴散，醫師考量病患手術風險，大多建議截肢。

南部不少老年人聽到要截肢，大多無法接受，聲稱「死也要保住全屍」，許宏達思考避免截肢、又能保住生命的治療方式，採取腳部自由皮瓣手術，將患者身上完好組織連同血管取下部分，修補到需要覆蓋傷口上，然後接合動、靜脈血管，至少5小時完成手術，術後2到3周可正常生活。

許宏達統計5年來採用自由皮瓣手術患者狀況，20例病患中有16人完全康復，成功保住小腿，其他4例由於身體狀況，仍有腳趾或小腿截肢情形。許宏達這項研究成果，最近在美國整型重建外科雜誌刊登。

許宏達強調，不是每名腎臟病患者都適用，必須依醫師判斷再做適當治療。

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