【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
正值壯年的男子，因糖尿病併發心臟病，起初選擇氣球擴張術，但是不到半年再度狹窄，接著裝置傳統金屬支架，卻因糖尿病患者比一般人更易再次阻塞，效果不佳。經醫師建議，裝置再狹窄率較低的塗藥支架，三年未發生狹窄。
彰化基督教醫院心臟內科主任陳清埤表示，糖尿病患者罹患冠狀動脈心臟病的風險，比一般人高出三至四倍，原因在於血糖過高，對胰島素反應遲鈍、導致血管內皮細胞功能變差，使得壞膽固醇容易堆積血管壁內，造成心血管阻塞，提高罹患心臟病的風險。
此外，糖尿病患者因神經病變，即使併發心臟病，也較不容易察覺，所以死亡率相對比一般人高出兩倍。為抑制血管細胞的過度生長，放置塗藥支架效果較為顯著。
陳清埤指出，現今市面上有六種塗藥支架，各支架塗的藥物也有不同，有的是太平洋紫杉醇 (Paclitaxel)抗癌藥物，用來殺死細胞以抑制組織增生，有的是塗上雷帕黴(Sirolimus)。
雷帕黴素是一種抗免疫排斥藥物，在「科學訊號」(ScienceSignaling)期刊中指出，不但能抑制血管內膜細胞增生，同時可以抑制蛋白質激酉每Akt的活性，改善血管老化現象。
2009年歐洲經皮冠狀動脈治療會議（EuroPCR）研究資料顯示，心肌梗塞患者使用抑制血管增生的藥物支架治療，四年後再需要手術的比率，比裝設傳統金屬支架少一半 (53%)。目前國內已有塗藥支架，通過歐盟CE認證及長期的臨床實證，同時通過國內衛生署糖尿病適應症認證，在安全性上有保障。
要防止支架內血栓產生，患者裝置塗藥支架後，要定期服用抗血小板凝集藥物。陳清埤強調，除了固定服用藥物，日常生活中更要控制飲食以及血糖值，才能降低心血管疾病等其他併發症的發作機率，維持患者良好的生活品質。
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