【聯合報╱王逸豪／新北市雙和醫院皮膚科主治醫師】
小美（化名）長得十分漂亮，個性活潑大方，一直受到許多人的喜愛，但在高三那一年，因準備升大學考試的課業壓力，再加上時常熬夜念書、作息不正常，身上開始陸陸續續出現一些大小不一的紅色斑塊，連頭皮也是，想用衣服遮掩也無法完全蓋住，讓她開始害怕與人接觸，也失去以往自信的笑容。
小美罹患乾癬，俗稱「銀屑病」，又叫「牛皮癬」，指的都是因免疫調節功能失調、經常反覆發作的慢性皮膚疾病，目前確切的成因不明。經過多年研究，發現它與許多種因素相關，包括遺傳、環境、外傷、壓力、藥物及感染等，都會促使乾癬的形成。
台灣的乾癬發生率約0.3%，男女約略相等比例，任何年齡都有可能發病，但大都在30歲左右開始，最常發生部位是肘部、膝部及頭皮。這些患部因角質層代謝的速度異常快速，所以會在皮膚表面出現境界明顯、大小不一、外觀呈現厚厚的紅色斑塊及銀白色的鱗屑，也可能合併出現搔癢症狀，如果因癢而搔抓，那患部將會愈來愈多且愈來愈厚。
乾癬不會傳染
面對乾癬，首先要有正確的認知，雖然它被稱做「癬」，但和我們一般所知道的「足癬」、「股癬」等黴菌感染，是完全不一樣的致病原。乾癬並不會傳染，也並非黴菌感染或衛生習慣不好所造成，切莫病急亂投醫而導致延誤治療。
乾癬依嚴重程度不同，而有不同的治療方式，輕症患者大多可藉由外部塗抹含有類固醇或維生素D的藥膏來緩解，中至重度以上患者可再輔以紫外線照光及口服藥物治療。
不論是何種程度的患者，在生活作息上都應保持規律，盡量減少壓力因子，及避免外傷或感染，在藥物使用應該先徵詢皮膚科醫師意見，因有許多種藥物被證實會造成乾癬症狀的惡化，包括精神科、心血管科及抗生素類藥物。
乾癬皮膚可因日曬而減緩，所以冬天日照減少時，皮膚病灶會變嚴重，病患如果時間允許，可以每周到醫院進行2至3次紫外線光照治療，對皮膚都會有明顯的改善。
勿信民間偏方
至於口服藥物，大多副作用較強，建議務必要到皮膚專科醫師門診，在治療前、中、後，都必須抽血監測血球、肝及腎功能，且依照個人體質做藥量調整，千萬不要迷信民間偏方。
近幾年來，生物製劑為乾癬患者帶來曙光，它可選擇性作用在免疫系統，而不具有傳統口服藥物的肝、腎毒性，缺點為價格昂貴，但目前已有數種生物製劑納入健保的給付範圍，唯審查標準嚴格，必須為中、重度患者，且先使用傳統藥物治療無明顯改善者方能申請，已有不少病友受惠。
【2014/12/09 聯合報】
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