怎麼判斷異位性皮膚炎？皮膚科醫師教你檢視4診斷點

2019-10-13 13:51聯合晚報簡浩正

皮膚癢看似不嚴重，但若為異位性皮膚炎發作，則可能全身搔癢難耐、甚至出現流膿等症狀，使民眾外表沒自信外，更可能壓力大到放棄夢想。

20歲就讀大二的小蘇，從小就愛上直排輪，更多次比賽得到佳績，但在小五時異位性皮膚炎發作，出現皮膚乾裂、脫屑；在外練習時因烈日、汗水影響，全身皮膚更是搔癢難耐、出現紅疹甚至流出組織液，也間接影響成績，雖家人陪同看了多家診所，但病情卻時好時壞。後經友人介紹至醫院透過新型治療下，病灶與癢感獲得控制，小蘇也重新投入直排輪訓練。

異位性皮膚炎病友協會理事長、台大皮膚部主治醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病，與基因遺傳、環境甚至食物等因素有關；患者遇到高溫潮濕、季節轉換時，會使維持皮膚水分的角質層受損，造成皮膚乾燥及保護力變差，引起皮膚乾燥、搔癢難耐、出現紅疹、流血、流組織液等情形。

若時間一長，更可能造成皮膚苔癬化、變紅或變深，不僅患者專注力變低，更大幅影響睡眠品質。

不過有些民眾，會認為自己長的只是「濕疹」。朱家瑜說，其實濕疹就等於皮膚炎，民眾出現皮膚癢、長一粒粒疹子時，常會認為只是過敏等問題，買些藥膏來擦就好。但其實濕疹就是皮膚炎，所以異位性皮膚炎，又可以叫「異位性濕疹」。

朱家瑜說，據協會統計，全台約30萬人有異位性皮膚炎，其中有80%在五歲以前發生，20%在五歲後、甚至成人才發生，但仍有逾半數以上的人症狀會持續。由於異位性皮膚炎的症狀是屬於「反覆發作」，讓許多患者很困擾。

異位性皮膚炎病程以體表面積、皮膚發紅腫漲等程度分數，區分為輕、中、重度。治療上，朱家瑜說可分為傳統與精準治療。如為輕度患者，以保濕劑、類固醇藥膏塗抹；效果若未佳，可再透過免疫抑制藥膏、照光治療、口服或注射免疫調節劑來治療。若情況過於嚴重，則可考慮新的生物製劑療法，抑制患者身上特定發炎物質，不過需自費外，部分患者會出現眼睛癢的副作用，可與醫師討論後再進行治療。

朱家瑜並建議，民眾面臨季節轉換、身體流汗時，衣物應趕緊更換，避免身體濕黏發癢，而異位性皮膚炎者，勿擦油性乳液、流汗時以清水沖洗即可；另外，應瞭解自身會誘發過敏的食物，如他的大兒子吃奇異果會過敏，就會避免買此水果。